Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальная диагностика системных васкулитов и особенности терапии»
1. Cистемные васкулиты – это группа заболеваний, основным морфологическим признаком является
1) воспаление внесосудистого пространства;
2) воспаление сосудистой стенки;+
3) изолированное воспаление стенки венулы.
2. Cтандартная начальная доза глюкокортикостероидов при лечении системных васкулитов:
1) 0.5 мг/кг массы тела;
2) 1 мг/кг массы тела (не более 60 мг);+
3) 2 мг/кг массы тела.
3. Артериит Такаясу – это
1) воспаление экстракраниальных ветвей сонной артерии;
2) гранулематозное воспаление аорты и ее основных ветвей;+
3) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии);
4) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул.
4. В продромальную стадию эозинофильного васкулита возникает
1) аллергический ринит;+
2) синдром Лефлера;
3) частые, тяжело протекающие приступы бронхиальной астмы;
4) эозинофильная пневмония.
5. Внутривенный иммуноглобулин является препаратом выбора при лечении
1) болезни Кавасаки;+
2) гранулематоза Вегенера;
3) узелкового периартериита.
6. Геморрагический васкулит – это
1) васкулит с IgA- иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы);+
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул;
3) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией.
7. Гигантоклеточный артериит – это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды ( капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом;
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии;+
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул.
8. Гранулематоз Вегенера – это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом;+
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии;
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул;
4) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией.
9. Диагноз системного васкулита основан на:
1) анализе жалоб больного;
2) данных клинической картины;+
3) лабораторной диагностике;+
4) положительных данных биопсии.+
10. К васкулитам с поражением сосудов крупного калибра относят:
1) артериит Такаясу;+
2) гранулематоз Вегенера;
3) синдром Гудпасчера;
4) узелковый полиартериит.
11. К васкулитам с поражением сосудов мелкого калибра относят:
1) артериит Такаясу;
2) криоглобулинемический васкулит;+
3) микроскопический полиангиит;+
4) эозинофильный гранулематоз с полиангиитом.+
12. К васкулитам, ассоциированным с антинейрофильными цитоплазматическими антителами, относят:
1) артериит Такаясу;
2) гранулематоз Вегенера;+
3) кожный лейкоцитокластический ангиит;
4) узелковый полиартериит.
13. К диагностическим критериям васкулита Чарджа-Стросс не относят
1) бронхиальную астму;
2) экстраваскулярную эозинофилию по данным биопсии;
3) эозинофилию;
4) язвы полости рта, гнойные или кровянистые выделения из носа.+
14. К диагностическим критериям гранулематоза Вегенера относят:
1) воспаление носа и полости рта;+
2) гранулематозное воспаление в стенке артерии;+
3) обратимые изменения слизистой носа;
4) узелки, инфильтраты или полости в легких.+
15. К классификационным критериям артериита Такаясу относят:
1) возраст моложе 40 лет;+
2) ослабление пульса на плечевой артерии;+
3) перемежающаяся хромота;+
4) появление новой головной боли.
16. К классификационным критериям гигантоклеточного артериита относят:
1) болезненность при пальпации или снижение пульсации височной артерии;+
2) изменения при биопсии височной артерии;+
3) ослабление пульса на плечевой артерии;
4) появление новых головных болей.+
17. К классификационным критериям узелкового периартериита относят:
1) артериографические изменения, диагностируемые при ангиографии;+
2) боль в яичках или их болезненность при пальпации;+
3) перемежающаяся хромота;
4) развитие мононейропатии, полинейропатии.+
18. К кожным проявлениям при узелковом периартериите относят:
1) cетчатое ливедо;+
2) некрозы кожи;+
3) сосудистая папулопетехиальная пурпура;+
4) эритематозные высыпания.
19. К патогенетическим механизмам системных васкулитов относят:
1) дисфункцию эндотелия;+
2) образование иммунных комплексов;+
3) образование органоспецифических аутоантител;+
4) повышенную агрегацию тромбоцитов.
20. Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите
1) повышение концентрации IgA в сыворотке крови;+
2) повышение уровня ANA;
3) повышение уровня IgG в сыворотке крови;
4) снижение спонтанной агрегации тромбоцитов.
21. Лабораторные изменения при гранулематозе Вегенера:
1) выявление ANA;
2) выявление цитоплазматических АНЦА или протеина-3-АНЦА;+
3) нормальный уровень С-реактивного белка;
4) тромбоцитопения.
22. Лабораторные изменения при эозинофильном васкулите
1) отсутствие АНЦА;
2) повышение уровня IgA;
3) снижение уровня IgG;
4) эозинофилия.+
23. Максимальная доза метотрексата при лечении системных васкулитов составляет
1) 15 мг/неделю;
2) 20-25 мг/неделю;+
3) 7.5 мг/неделю.
24. Микроскопический полиангиит – это
1) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии;
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул;
3) некротизирующий васкулит с минимальными иммунными депозитами поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы), редко артерии мелкого и среднего калибра, в клинической картине которого доминируют признаки некротизирующего гломерулонефрита, реже легочного капиллярита;+
4) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией.
25. Наиболее часто синдром Чарджа-Стросс возникает в возрасте
1) 20-30 лет;
2) 35-45 лет;+
3) 60-80 лет.
26. Одним из проявлений узелкового периартриита является
1) боли в грудной клетке и горле;
2) боли при пальпации яичек;+
3) двусторонняя головная боль;
4) перемежающаяся хромота.
27. При поражении височной артерии при гигантоклеточном артериите развивается
1) беспричинная зубная боль;
2) нарушение глотания и слуха;
3) отек лица;
4) постоянная интенсивная двусторонняя головная боль с локализацией в лобной и теменной области.+
28. Прием ацетилсалициловой кислоты при гигантоклеточном артериите
1) назначается в качестве патогенетической терапии;
2) снижает проявление воспалительного процесса в стенке височной артерии;
3) уменьшает риск развития слепоты и цереброваскулярных катастроф.+
29. Противовирусная терапия назначается при
1) артериите Такаясу;
2) инфицировании вирусом гепатита С при криоглобулинемическом васкулите;+
3) микроскопическом полиангиите.
30. Терапия циклофосфамидом применяется:
1) для индукции ремиссии при генерализованном поражении с вовлечением жизненно важных органов;+
2) при IgA- васкулите в качестве терапии 1-ой линии;
3) при быстропрогрессирующем поражении сосудов и почек;+
4) при гранулематозе Вегенера, узелковом полиартериите.+
31. Узелковый периартериит – это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом;
2) гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии;
3) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул.+
32. Характерным клиническим симптомом артериита Такаясу является
1) боль в суставах;
2) наличие кровохарканья;
3) отсутствие пульса и снижение его наполнения и напряжения на одной из рук;+
4) появление новой головной боли.
33. Характерным клиническим симптомом гранулематоза Вегенера является
1) аллергический ринит;
2) атрофия слизистой оболочки носа;
3) приступы бронхиальной астмы;
4) упорный насморк с гнойно-геморрагическим отделяемым, изъязвлением слизистой оболочки носа.+
34. Характерным клиническим симптомом микроскопического полиангиита является
1) cубглоточный стеноз гортани;
2) некротический ринит с обратимым характером изменений;+
3) перфорация носовой перегородки и седловидная деформация носа;
4) частые, тяжело протекающие приступы бронхиальной астмы.
35. Чаще всего встречается следующий тип васкулита:
1) IgA-васкулит;+
2) микроскопический полиангиит;
3) узелковый периартериит.
36. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом — это
1) гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды (капилляры, венулы, артериолы, артерии), обычно сочетающийся к некротизирующим гломерулонефритом;
2) некротизирующее воспаление средних и мелких артерий без гломерулонефрита или васкулита артерий, капилляров и венул;
3) эозинофильное, гранулематозное воспаление респираторного тракта и некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние сосуды, часто сочетающийся с астмой и эозинофилией.+
