Тест НМО с ответами «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

Ответы к тесту НМО на тему «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

1. «Брадикинетический декремент» характерен для

1) болезни Паркинсона;+
2) мультисистемной атрофии;
3) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
4) сосудистого паркинсонизма;
5) эссенциального тремора.

2. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствуют следующие изменения на МРТ головного мозга

1) атрофия моста;
2) атрофия среднего мозга;
3) атрофия средних ножек мозжечка;
4) диффузная атрофия коры;
5) отсутствие очаговых изменений на МРТ.+

3. Вегетативные нарушения при мультисистемной атрофии

1) не требуют медикаментозной коррекции;
2) никогда не бывают клинически значимыми;
3) появляются на поздних стадиях заболевания;
4) чаще всего представлены ортостатической гипотензией, нейрогенным нарушением мочеиспускания;+
5) чаще всего представлены слюнотечением.

4. Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с раноразвивающейся вегетативной недостаточностью характерна для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

5. Гипокинезия, ригидность, признаки цереброваскулярного заболевания, подострое начало, ступенеобразное прогрессирование с периодами регресса, симптомы паркинсонизма преимущественно в нижних конечностях, раннее развитие постуральной неустойчивости и тазовых нарушений характерны для

1) болезни Паркинсона;
2) гепатоцеребральной дегенерации;
3) лекарственного паркинсонизма;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) сосудистого паркинсонизма;+
6) токсического паркинсонизма.

6. Диагноз болезни Паркинсона исключает

1) наличие брадикинезии;
2) наличие ригидности;
3) наличие тремора покоя по типу «скатывания пилюль»;
4) парез взора вниз;+
5) хорошую стойкую реакцию на препараты Леводопы.

7. Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном параличе характерно

1) антероколлис;
2) повышение тонуса в дистальной мускулатуре;
3) позднее развитие постуральных нарушений;
4) разгибательная поза;+
5) сгибательная поза.

8. Для сосудистого паркинсонизма характерны следующие изменения на МРТ

1) атрофия височных отделов коры;
2) атрофия среднего мозга;
3) изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон;
4) изменение интенсивности сигнала от скорлупы;
5) обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в скорлупе и бледном шаре.+

9. Идеомоторная апраксия и нарушение сложных видов чувствительности в одной конечности может наблюдаться при

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортикобазальной дегенерации;+
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

10. Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста, мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от понтоцеребеллярных волокон на МРТ головного мозга характерно для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

11. Кардинальный симптом болезни Паркинсона, наличие которого обязательно для выставления диагноза

1) брадикинезия;+
2) постуральные нарушения;
3) постуральный тремор;
4) ригидность;
5) тремор действия;
6) тремор покоя.

12. Классическая триада болезни Паркинсона включает в себя

1) брадикинезию, ригидность, постуральную неустойчивость;
2) брадикинезию, тремор, постуральную неустойчивость;
3) тремор, ригидность, брадикинезию;+
4) тремор, ригидность, депрессию;
5) тремор, ригидность, постуральную неустойчивость.

13. Классический вариант тремора при болезни Паркинсона

1) изометрический;
2) интенционный;
3) кинетический;
4) покоя;+
5) постуральный.

14. Кольцо Кайзера-Флейшера – это изменения

1) радужки;
2) роговицы;+
3) сетчатки;
4) стекловидного тела;
5) цилиарного тела.

15. Мультисистемная атрофия относится к

1) атипичному паркинсонизму;+
2) вторичному паркинсонизму;
3) паркинсонизму с ранним началом;
4) первичному паркинсонизму;
5) ювенильному паркинсонизму.

16. Мультисистемная атрофия представлена (выберите наиболее полный ответ)

1) асимметричным синдромом паркинсонизма;
2) симметричным синдромом паркинсонизма;
3) синдромом паркинсонизма, парезом взора вниз, вегетативными нарушениями;
4) сочетанием синдрома паркинсонизма и мозжечковых нарушений;
5) сочетанием синдрома паркинсонизма, вегетативных и мозжечковых нарушений.+

17. На МРТ головного мозга при прогрессирующем супрануклеарном параличе диагностически значимым является

1) атрофия покрышки среднего мозга, уменьшение поперечного диаметра среднего мозга;+
2) гиперинтенсивная полоска по внешнему краю скорлупы;
3) снижение интенсивности сигнала от бледного шара;
4) увеличение интенсивности сигнала от наружного сегмента бледного шара;
5) уменьшение объема стриатума.

18. Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза гепатолентикулярной дегенерации является

1) исследование медь-транспортирующей АТФ-азы сыворотки крови;
2) исследование печеночных ферментов;
3) исследование содержания кальция в сыворотке крови;
4) исследование церулоплазмина в крови;+
5) исследование церулоплазмина в моче.

19. Наличие асимметричного синдрома паркинсонизма с появлением непроизвольной двигательной активности в одной конечности и астереогноза в ней характерно для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортикобазальной дегенерации;+
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

20. Односторонняя симптоматика в начале заболевания наиболее характерна для

1) болезни Паркинсона;+
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

21. Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортикобазальной дегенерации;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;+
5) сосудистого паркинсонизма.

22. Парез взора вниз характерен для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортикобазальной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.+

23. Паркинсонизм «нижней части тела» характерен для

1) болезни Паркинсона;
2) гепатоцеребральной дегенерации;
3) лекарственного паркинсонизма;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) сосудистого паркинсонизма;+
6) токсического паркинсонизма.

24. Паркинсонизм при болезни диффузных телец Леви

1) всегда является строго латерализованным;
2) никогда не сопровождается постуральной неустойчивостью;
3) никогда не сопровождается тремором;
4) рано приводит к появлению постуральных нарушений;+
5) хорошо корригируется Амантадинами.

25. Паркинсонизм при кортикобазальной дегенерации

1) всегда сопровождается тремором покоя;
2) никогда не сопровождается нарушением сложных видов чувствительности;
3) никогда не сочетается с дистонией;
4) носит асимметричный характер;+
5) носит симметричный характер.

26. Паркинсонизм при нормотензивной гидроцефалии относится к

1) атипичному паркинсонизму;
2) вторичному паркинсонизму;+
3) паркинсонизму с ранним началом;
4) первичному паркинсонизму;
5) ювенильному паркинсонизму.

27. Появление постуральных нарушений с падениями в первый год заболевания исключает

1) болезнь Паркинсона;+
2) болезнь диффузных телец Леви;
3) кортико-базальную дегенерацию;
4) мультисистемную атрофию;
5) прогрессирующий супрануклеарный паралич.

28. Преходящая остановка дыхания и кровообращения может привести к развитию

1) болезни Паркинсона;
2) мультисистемной дегенерации;
3) постгипоксического паркинсонизма;+
4) сосудистого паркинсонизма;
5) токсического паркинсонизма.

29. При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения

1) всегда предшествуют появлению симптомов паркинсонизма;
2) развиваются в первый год после появления симптомов паркинсонизма или не развиваются вообще;
3) развиваются в первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию симптомов паркинсонизма;+
4) развиваются только на поздних стадиях заболеваниях;
5) развиваются через 3 года после появления симптомов паркинсонизма и позже.

30. При гепатолентикулярной дегенерации

1) не изменяется экскреция меди с мочой;
2) увеличивается количество церулоплазмина в крови;
3) увеличивается экскреция меди с мочой;+
4) уменьшается содержание меди в тканях печени;
5) уменьшается экскреция меди с мочой.

31. При кортикобазальной дегенерации на МРТ головного мозга отмечается

1) асимметричная атрофия всех отделов коры;
2) асимметричная атрофия лобных и теменных отделов коры;+
3) асимметричная атрофия только височных отделов коры;
4) симметричная атрофия височных и затылочных отделов коры;
5) симметричная атрофия всех отделов коры.

32. При мультисистемной атрофии НЕ наблюдается

1) вегетативные нарушения;
2) мозжечковые нарушения;
3) пирамидный синдром;
4) синдром паркинсонизма;
5) супрануклеарный паралич взора.+

33. Прогрессирующий супрануклеарный паралич относится к

1) атипичному паркинсонизму;+
2) вторичному паркинсонизму;
3) паркинсонизму с ранним началом;
4) первичному паркинсонизму;
5) ювенильному паркинсонизму.

34. Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется (выберите наиболее полный ответ)

1) асимметричным синдромом паркинсонизма;
2) асимметричным синдромом паркинсонизма и глазодвигательными нарушениями;
3) быстропрогрессирующим синдромом паркинсонизма, глазодвигательными нарушениями, псевдобульбарным синдромом, когнитивными нарушениями;+
4) медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма и мозжечковыми нарушениями;
5) тремором покоя, падениями вперед, антероколлисом, парезом взора вниз.

35. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) пластическая ригидность;
3) постуральная неустойчивость;
4) ступенчатое прогрессирование симптоматики;+
5) тремор покоя.

36. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) пластическая ригидность;
3) постуральная неустойчивость;
4) раннее появление деменции;+
5) тремор покоя.

37. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) окулогирные кризы;+
3) пластическая ригидность;
4) постуральная неустойчивость;
5) тремор покоя.

38. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует(-ют)

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) мозжечковые нарушения;+
3) пластическая ригидность;
4) постуральная неустойчивость;
5) тремор покоя.

39. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
2) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах;
3) парез вертикального взора;
4) признаки височной деменции альцгеймеровского типа;+
5) ретроколлис.

40. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
2) высокая эффективность препаратов Леводопы;+
3) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах;
4) парез вертикального взора;
5) ретроколлис.

41. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
2) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах;
3) нарушение сложных видов чувствительности;+
4) парез вертикального взора;
5) ретроколлис.

42. Против диагноза сосудистого паркинсонизма свидетельствует

1) высокая эффективность препаратов Леводопы с появлением моторных флуктуаций;+
2) лобная дисбазия;
3) подострое начало;
4) псевдобульбарный синдром;
5) ступенеобразное прогрессирование.

43. Резистентность к препаратам Леводопы, пирамидные знаки, антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ головного мозга характерно для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

44. Сосудистый паркинсонизм исключает наличие

1) апраксии ходьбы;
2) лобной дисбазии;
3) одностороннего тремора покоя;+
4) постуральной неустойчивости;
5) ходьбы с широко расставленными ногами.

45. Токсический паркинсонизм относится к

1) атипичному паркинсонизму;
2) вторичному паркинсонизму;+
3) паркинсонизму с ранним началом;
4) первичному паркинсонизму;
5) ювенильному паркинсонизму.

46. Тремор «бьющихся крыльев» характерен для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;+
4) кортикобазальной дегенерации;
5) мультисистемной атрофии.

47. Тремор покоя по типу «скатывания пилюль» характерен для

1) болезни Паркинсона;+
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортико-базальной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

48. Тремор покоя по типу «счета монет» характерен для

1) болезни Паркинсона;+
2) болезни диффузных телец Леви;
3) кортико-базальной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

49. Флуктуации психического статуса характерны для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;+
3) кортикобазальной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

50. Хорошая стойкая реакция на препараты Леводопы характерна для

1) болезни Паркинсона;+
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) кортико-базальной дегенерации;
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: