Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика несостоятельности колоректального анастомоза»
1. В классификации несостоятельности колоректального анастомоза выделяют
1) 2 степени;
2) 3 степени;+
3) 4 степени;
4) 5 степеней.
2. В случае отсутствия флуоресценции в анастомозируемых участках кишки необходимо выполнить
1) их резекцию;+
2) трансабдоминальное укрепление анастомоза;
3) трансанальную декомпрессию анастомоза;
4) формирование превентивной стомы.
3. Возраст пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
4. Впервые переднюю резекцию прямой кишки с формированием колоректального анастомоза выполнил
1) Balfour;+
2) Dixon;
3) Heald;
4) Miles.
5. Выполнение операции лапароскопическим доступом
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) приводит к отказу от формирования анастомоза;
4) снижает частоту НА в 2 раза.
6. Дренирование малого таза
1) повышает частоту НА;
2) повышает частоту механической непроходимости;+
3) снижает частоту кровотечения;
4) снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА).
7. Дренирование малого таза
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) повышает частоту НА в 3 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
8. Женский пол пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 1,5 раза;
3) снижает частоту НА в 1,5 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
9. Интраоперационная флуоресцентная ангиография
1) повышает частоту кровотечения;
2) снижает частоту кровотечения;
3) снижает частоту механической непроходимости;
4) снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА).+
10. Интраоперационная флуоресцентная ангиография направлена на определение
1) кровоснабжения кишечной стенки;+
2) необходимости в трансабдоминальном укреплении анастомоза;
3) необходимости в трансанальной декомпрессии анастомоза;
4) целостности анастомоза.
11. Клинически выраженная несостоятельность колоректального анастомоза требует
1) активного консервативного лечения;
2) амбулаторного лечения;
3) динамического наблюдения;
4) релапаротомии.+
12. Молодой возраст пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
13. Мужской пол пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
2) повышает частоту НА в 1,5 раза;+
3) снижает частоту НА в 1,5 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
14. Несостоятельность анастамоза (НА) оказывает влияние на частоту развития местного рецидива в виде
1) его возникновения в 100% случаев;
2) повышения его частоты в 1,5 раза;+
3) повышения частоты НА в 3 раза;
4) снижения его частоты 2 раза.
15. Несостоятельность анастамоза НЕ оказывает влияния на
1) безрецидивную выживаемость;
2) общую выживаемость;
3) частоту местных рецидивов;
4) частоту отдаленных метастазов.+
16. Несостоятельность колоректального анастомоза возникает, как правило, на
1) 10-12 сутки;
2) 15-20 сутки;
3) 2 сутки;
4) 5-8 сутки.+
17. Ожирение оказывает влияние на частоту развития несостоятельности анастамоза (НА) в виде
1) возникновения НА в 100% случаев;
2) повышения частоты НА в 1,5 раза;+
3) повышения частоты НА в 3 раза;
4) снижения частоты НА в 2 раза.
18. Онкологическая безопасность выполнения передней резекции прямой кишки была показана
1) Balfour;
2) Dixon;+
3) Heald;
4) Miles.
19. Оперирующий хирург может спрогнозировать возникновение несостоятельности анастамоза у пациента с частотой
1) 20-40%;
2) 40-60%;+
3) 60-80%;
4) 80-100%.
20. Первая передняя резекция была выполнена в
1) 1899 году;
2) 1910 году;+
3) 1948 году;
4) 1975 году.
21. Первая публикация о применении циркулярного степлера для формирования колоректального анастомоза появилась в
1) 1899 году;
2) 1910 году;
3) 1948 году;
4) 1975 году.+
22. Первое российское исследование влияния флуоресцентной ангиографии на частоту несостоятельности колоректального анастомоза называется
1) COLD-tial;
2) COLOR-III;
3) FLAG-trial;+
4) PILLAR-III.
23. Пероральная антибиотикопрофилактика накануне операции
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
2) повышает частоту НА в 3 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;+
4) снижает частоту НА в 4 раза.
24. Подготовка кишечника перед операцией
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) повышает частоту НА в 4 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
25. Пожилой возраст пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
26. Пол пациента
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
27. Положительная воздушная проба оказывает влияние на частоту развития несостоятельности в виде
1) возникновения несостоятельности анастомоза в 100% случаев;
2) повышения частоты несостоятельности анастомоза в 2,5 раза;+
3) повышения частоты несостоятельности анастомоза в 5 раз;
4) снижения частоты несостоятельности анастомоза в 3 раза.
28. Превентивная (временная) стома остается постоянной в
1) 15-20%;+
2) 20-25%;
3) 25-30%;
4) 5-10%.
29. Превентивная стома при формировании «низких» колоректальных анастомозов
1) противопоказана;
2) строго рекомендована;+
3) формируется только у женщин;
4) формируется только у мужчин.
30. При проведении флуоресцентной ангиографии неадекватное кровоснабжение анастомоза выявляется в
1) 10%;
2) 20%;+
3) 30%;
4) 50%.
31. При формировании аппаратного анастомоза в 4 раза чаще случается
1) кровотечение из анастомоза;+
2) летальный исход;
3) несостоятельность;
4) стриктура анастомоза.
32. Проведение предоперационной химиолучевой терапии в лечении рака прямой кишки
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
33. Рентгеноконтрастная ангиография для интраоперационной оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
1) легко выполнима;
2) не значима;
3) очень сложна;+
4) субъективна.
34. Самая высокая частота несостоятельности анастомоза возникает при формировании
1) «высокого» колоректального анастомоза;
2) «низкого» колоректального анастомоза;+
3) толсто-толстокишечного анастомоза;
4) тонко-толстокишечного анастомоза.
35. Самая низкая частота несостоятельности анастомоза возникает при формировании
1) «высокого» колоректального анастомоза;
2) «низкого» колоректального анастомоза;
3) толсто-толстокишечного анастомоза;
4) тонко-толстокишечного анастомоза.+
36. Сахарный диабет оказывает влияние на частоту развития несостоятельности анастамоза (НА) в виде
1) возникновения НА в 100% случаев;
2) повышения частоты НА в 1,5 раза;+
3) повышения частоты НА в 3 раза;
4) снижения частоты НА в 2 раза.
37. Стандартная интраоперационная методика оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
1) достаточно объективна;
2) очень сложна;
3) практически не используется;
4) субъективна.+
38. Страной создания циркулярного степлера для формирования колоректального анастомоза считается
1) Германия;
2) Италия;
3) СССР;+
4) США.
39. Трансабдоминальное укрепление анастомоза
1) повышает частоту НА;
2) повышает частоту кровотечения;
3) снижает частоту механической непроходимости;
4) снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА).+
40. Трансанальная декомпрессия анастомоза
1) повышает частоту НА;
2) повышает частоту кровотечения;
3) снижает частоту механической непроходимости;
4) снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА).+
41. Уровень пересечения нижней брыжеечной артерии
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);+
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
42. Флуоресцентная ангиография для оценки кровоснабжения анастомозируемых участков хирургом
1) наиболее объективна;+
2) не значима;
3) очень сложна;
4) субъективна.
43. Формирование «низкого» колоректального анастомоза
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
2) повышает частоту НА в 3 раза;+
3) снижает частоту НА в 2 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.
44. Формирование превентивной стомы
1) не влияет на частоту несостоятельности анастамоза (НА);
2) повышает частоту НА в 2 раза;
3) повышает частоту НА в 4 раза;
4) снижает частоту НА в 3 раза.+
45. Эндоскопическое исследование анастомоза во время операции
1) повышает частоту НА;
2) снижает частоту кровотечения;+
3) снижает частоту механической непроходимости;
4) снижает частоту несостоятельности анастамоза (НА).+
