Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика легочной гипертензии у детей»
1. В норме среднее давление в легочной артерии равно
1) 21-24 мм рт.ст.;
2) 25-30 мм рт.ст.;
3) 8-20 мм рт.ст..+
2. Верификацией диагноза легочной гипертензии являются показатели
1) катетеризации полостей сердца;+
2) регистрация центрального венозного давления;
3) рентгенографии легких;
4) эхокардиографии.
3. Диагноз «Легочная артериальная или прекапиллярная легочная гипертензия» у детей с бивентрикулярной гемодинамикой ставится, когда:
1) давление заклинивания легочной артерии <15 мм рт.ст.;+
2) давление заклинивания легочной артерии >15 мм рт.ст.;
3) индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Eд. Вуда/м2;+
4) среднее давление в легочной артерии ?25 мм рт.ст..+
4. Диагноз легочной гипертензии можно заподозрить при расчетном систолическом давлении в легочной артерии по данным ЭХОКГ
1) более 30 мм рт.ст.;
2) более 36 мм рт.ст.;+
3) более 50 мм рт.ст..
5. Диапазон нормы систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана составляет
1) от 10 до 41 мм;
2) от 15 до 20 мм;
3) от 15 до 31 мм;+
4) от 20 до 31 мм.
6. Для оценки тяжести и прогноза заболевания, ответа на проводимую терапию рекомендовано определение уровня
1) мозгового натрийуретического пептида (BNP);+
2) мочевины крови;
3) общего билирубина;
4) прямого билирубина.
7. Для расчета систолического давления в легочной артерии используется
1) транспульмональный диастолический градиент;
2) транспульмональный систолический градиент;
3) транстрикуспидальный диастолический градиент;
4) транстрикуспидальный систолический градиент.+
8. Для ребенка с I функциональным классом легочной гипертензии характерно
1) наличие жалоб на одышку при физический нагрузке;
2) отставание в физическом развитии;
3) отсутствие ограничений физической активности;+
4) отсутствие симптомов заболевания.+
9. Для ребенка с IIIа функциональным классом легочной гипертензии характерно
1) наличие одышки при значительной физической нагрузке;
2) наличие одышки при незначительной физической нагрузке;+
3) обморочные и/или предобморочные состояния;+
4) посещаемость школы/яслей (детского сада) 75% от нормы.
10. Для ребенка со II функциональным классом легочной гипертензии характерно
1) наличие одышки в состоянии покоя;
2) незначительное ограничение физической активности из-за утомляемости и/или одышки;+
3) обмороки при физической нагрузке;
4) отсутствие обмороков или предобморочных состояний.+
11. Дополнительным критерием легочной гипертензии у детей с системно-легочными шунтами является появление
1) двунаправленного шунта;+
2) лево-правого шунта;
3) право-левого шунта.+
12. Дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются
1) гипертрофия и дилатация полости правого желудочка;+
2) индекс сферичности левого желудочка более 1,0;
3) индекс эксцентричности левого желудочка более 1,1;+
4) соотношение базальных размеров правого и левого желудочков более RV/LV>1.+
13. К легочной артериальной гипертензии относится
1) легочная гипертензия, ассоциированная с врожденным стенозами легочных вен;
2) легочная гипертензия, ассоциированная с портальной гипертензией;+
3) легочная гипертензия, ассоциированная с системно-легочными шунтами;+
4) легочная гипертензия, ассоциированная с хронической гипоксемией.
14. К легочной артериальной гипертензии относится
1) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с гемолитической анемией;
2) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с миелопролиферативными заболеваниями;
3) легочная гипертензия, ассоциированная с инфекцией ВИЧ;+
4) легочная гипертензия, ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани.+
15. К подклассам клинической классификации легочной гипертензии относятся
1) легочная гипертензия, ассоциированная с заболеваниями соединительной ткани;+
2) мультифакториальная лёгочная гипертензия, ассоциированная с генетическими и/или хромосомными аномалиями/синдромами;
3) персистирующая легочная гипертензия новорожденных;+
4) пренатальная легочная гипертензия.
16. К развитию легочной гипертензии могут привести состояния, сопровождаемые
1) задержкой роста легочных сосудов;+
2) нарушением альвеол;+
3) нарушением развития трахеи;
4) нарушением структуры легочной сосудистой стенки;+
5) нарушением функции ионных каналов гладкомышечных клеток легочных сосудов.+
17. Клиническая классификация легочной гипертензии включает:
1) легочную артериальную гипертензию;+
2) легочную гипертензию с неясными и множественными механизмами развития;+
3) легочную гипертензию, обусловленную заболеваниями легких и/или гипоксемией;+
4) легочную гипертензию, обусловленную заболеваниями правых камер сердца;
5) тромбоэмболическую легочную гипертензию и другие заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий.+
18. Критерием комбинированной постапиллярной и прекапиллярной ЛГ является
1) давление заклинивая легочной артерии ? 15 мм рт. ст.;
2) давление заклинивая легочной артерии ? 15 мм рт. ст.;+
3) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 ед/м2;+
4) транспульмональный градиент > 6 мм рт. ст..+
19. Критерием постановки диагноза легочной гипертензии является
1) повышение диастолического давления в легочной артерии более 25 мм рт.ст.;
2) повышение системного артериального давления более 130 мм рт.ст.;
3) повышение систолического давления в легочной артерии более 36 мм рт.ст.;
4) повышение среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт.ст..+
20. Критериями определения функционального класса легочной гипертензии у детей являются:
1) задержка физического развития;+
2) отставание в психическом развитии;+
3) посещаемость дошкольных и школьных учреждений;+
4) степень переносимости физических нагрузок.+
21. Легочная артериальная гипертензия встречается
1) одинаково часто у мужчин и женщин;
2) у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин;+
3) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.
22. Легочная артериальная гипертензия наиболее часто встречается
1) в детском возрасте;
2) в любом возрасте;+
3) во взрослом возрасте.
23. Легочная гипертензия, ассоциированная сопровождающейся обструкцией легочных артерий, может осложнить течение заболевания у больных с
1) артериитом;+
2) врожденных периферических стенозах легочных артерий;+
3) интерстициальными заболеваниями легких;
4) синдромом ночного апноэ.
24. Легочная гипертензия, обусловленная хронической гипоксемией, развивается при:
1) ангиосаркоме легких;
2) бронхолегочной дисплазие;+
3) врожденной диафрагмальной грыже;+
4) заболеваниях, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий;
5) хронических обструктивных заболевания легких.+
25. Легочная гипертензия, осложнившая течение серповидно-клеточной анемии, относится к классу
1) венозной легочной гипертензиии;
2) легочной артериальной гипертензии;
3) легочной гипертензии с неясными и множественными механизмами;+
4) легочной гипертензии, обусловленной хронической гипоксемией.
26. Наиболее частой мутацией, выявляемой у больных с идиопатической и наследственной ЛАГ, являются мутации в генах, кодирующих
1) муцин 5B (MUC5B);
2) поверхностно-активный белок С SFTPA2;
3) рецептор II типа к протеину костного морфогенеза BMPR2;+
4) сурфактантные протеины А и D (SP-A и SPD).
27. Основным достоверным критерием легочной гипертензии по данным ЭХОКГ является
1) расчетное систолическое давление в легочной артерии ? 36 мм рт.ст.;
2) расчетное систолическое давление в легочной артерии ? 37 мм рт.ст.;
3) расчетное систолическое давление в легочной артерии? 50 мм рт.ст..+
28. Основными ЭКГ признаками легочной гипертензии являются
1) высокие зубцы R левых прекардиальных отведения;
2) дилатации правого предсердия (Р-pulmonale);+
3) отклонение электрической оси сердца влево;
4) отклонение электрической оси сердца вправо;+
5) признаки гипертрофии правого желудочка.+
29. Основными жалобами у детей с легочной гипертензией являются
1) головные боли на фоне физической нагрузки;
2) головокружения, синкопальные состояния, провоцируемые физической нагрузкой;+
3) синкопальные состояния на фоне длительного ортостаза;
4) утомляемость, одышка при физической нагрузке.+
30. Основными симптомами легочной гипертензии у детей являются
1) изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин в виде «часовых стекол»;+
2) расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе;+
3) синдром Рейно;
4) систолический шум в V точке;
5) усиление, акцент II тона над легочной артерией.+
31. Острый тест на вазореактивность у пациентов без значимого системно–легочного шунта крови (Qp/Qs=1) считается положительным, если в ответ на введение вазодилятаторов
1) сердечный выброс не снижается;+
2) сердечный выброс снижается;
3) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 20%;+
4) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 25%;
5) среднее давление в легочной артерии и снижается более чем на 20%;+
6) среднее давление в легочной артерии и снижается более чем на 25%.
32. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия развивается при
1) пороках аортального клапана;+
2) пороках клапана легочной артерии;
3) пороках митрального клапана;+
4) пороках трикуспидального клапана.
33. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой диагностируется при
1) давлении заклинивания легочной артерии ?15 мм рт.ст.;
2) давлении заклинивания легочной артерии ?15 мм рт.ст.;+
3) среднем давлении в легочной артерии ?25 мм рт.ст.;
4) среднем давлении в легочной артерии ?25 мм рт.ст..+
34. При оценке кровотока в стволе легочной артерии дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются
1) время ускорение скорости кровотока (AT) ? 110 ms;
2) зазубрина в спектре систолического кровотока;+
3) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока > 1,8 м/с;
4) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока > 2,2 м/с.+
35. При подозрении на наличие легочной гипертензии обязательным методом обследования является
1) биопсия легких;
2) коронарография;
3) электрокардиография;+
4) эхокардиография.+
36. Распространенность легочной артериальной гипертензии у детей
1) 1-3 на 1 000 000 детей;
2) 16-25 на 1 000 000 детей;
3) 17-25 на 1 000 000 детей;
4) 2,2-15.6 на 1 000 000 детей.+
37. Систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана является
1) методом определения диастолической функции правого желудочка;
2) методом определения систолической и диастолической функции правого желудочка;
3) методом определения систолической функции правого желудочка;+
4) методом определения систолической функции правого предсердия.
38. Скрининг на наличие легочной гипертензии должен быть проведен детям, жалующимся на
1) кардиалгии;
2) обмороки неустановленного генеза;+
3) одышку при физической нагрузке;+
4) сердцебиения.+
39. Средняя выживаемость детей с легочной гипертензией в отсутствие лечения составляет
1) более 5 лет;
2) менее 1 года;+
3) менее 2 лет;
4) менее 5 лет.
40. Функциональная классификация легочной гипертензии у детей включает:
1) I, II, III, IV классы;
2) I, II, IIIa, IIIb, IV классы;+
3) I, IIa, IIb, III, IV классы;
4) I, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IV классы.
41. Характерным ЭХОКГ признаком легочной гипертензии является
1) D — форма левого желудочка;+
2) D -форма правого желудочка;
3) L — форма левого желудочка;
4) L — форма правого желудочка.
42. Характерными изменениями при легочной артериальной гипертензии по данным компьютерной томографии высокого разрешения являются
1) медиастинальная и корневая аденопатия;+
2) расширение бронхов;
3) увеличение плотности легочной ткани;
4) фокусные поля в виде «матового стекла»;+
5) центролобулярные очаговые пятена.+
43. Целью проведения катетеризации правых камер сердца является
1) определение причины легочной гипертензии;
2) определения ее гемодинамического типа (прекапиллярная, посткапиллярная);+
3) подтверждение диагноза ЛГ.+
