Ответы к тесту НМО на тему «Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента»
1. Главным критерием декомпенсации сердечной недостаточности является
1) гипотония;
2) синдром дыхательной недостаточности;
3) синдром задержки жидкости.+
2. Данные пациента: положение ортопноэ, одышка, акроцианоз, набухание шейных вен, асцит позволяют оценить стадию сердечной недостаточности как
1) стадия 1;
2) стадия 2А;
3) стадия 2Б.+
3. Для кардиальной одышки характерно
1) ослабление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца;
2) усиление в вертикальном положении за счет ослабления притока крови к правым отделам сердца;
3) усиление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца.+
4. Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью характерно
1) первоначальное появление на лице, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление утром, после пробуждения;
2) первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с бледностью, усиление утром, после пробуждения;
3) первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление к вечеру.+
5. Жалобы пациента на одышку при физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, позволяют классифицировать сердечную недостаточность как
1) стадия 1;
2) стадия 2А;+
3) стадия 2Б.
6. К не специфичным признакам сердечной недостаточности относится
1) асцит;+
2) гепатоюгулярный рефлюкс;
3) одышка.
7. К не типичным признакам сердечной недостаточности относится
1) маточное кровотечение;
2) набухание шейных вен;
3) сердцебиение;+
4) смещение верхушечного толчка влево.
8. К специфичным признакам сердечной недостаточности относится
1) ортопноэ;
2) сердцебиение;
3) третий тон сердца (ритм галопа).+
9. К типичным признакам сердечной недостаточности относится
1) обмороки;
2) отек н/конечностей;+
3) тахикардия.
10. Клинические симптомы/признаки сердечной недостаточности
1) боли в грудной клетке, тахикардия, тупой перкуторный звук;
2) одышка, симметричные отеки, 3 тон;+
3) повышение артериального давления, отеки, шум в сердце.
11. Лицо Корвизара (facies Corvisari) характерно для пациентов с
1) гломерулонефритом;
2) сердечной недостаточностью;+
3) хронической обструктивной болезнью легких.
12. Набухание шейных вен
1) не характеризует застой ни по одному из кругов кровообращения;
2) характерно для выраженного застоя по большому кругу кровообращения;+
3) характерно для выраженного застоя по малому кругу кровообращения.
13. Наиболее распространенные нарушение ритма при хронической сердечной недостаточности
1) брадиаритмия;
2) брадикардия;
3) фибрилляция предсердий.+
14. Наличие асцита можно определить методом
1) визуализации;
2) пальпации;
3) перкуссии.+
15. Наличие одышки, усиливающейся в горизонтальном положении характерно для
1) декомпенсации по большому кругу кровообращения;
2) декомпенсации по двум кругам кровообращения;
3) декомпенсации по малому кругу кровообращения.+
16. Наличие симметричных отеков нижних конечностей, гидроторакса характерно для
1) декомпенсации по большому кругу кровообращения;+
2) декомпенсации по двум кругам кровообращения;
3) декомпенсации по малому кругу кровообращения.
17. О каком синдроме можно подумать, если у пациента справа ниже угла лопатки при сравнительной перкуссии определяется тупой перкуторный звук, аускультативно дыхание не проводится?
1) компрессионный ателектаз;
2) наличие жидкости в плевральной полости;+
3) пневмоторакс.
18. Одышка (dyspnoe) при заболеваниях сердца возникает вследствие
1) артериального застоя в большом круге кровообращения;
2) венозного застоя в большом круге кровообращения;
3) венозного застоя в малом круге кровообращения.+
19. Положение ортопноэ характерно для
1) левожелудочковой недостаточности;+
2) не характерно для сердечно-сосудистой патологии;
3) правожелудочковой недостаточности.
20. Положение пациента при перкуссии легких в боковых отделах грудной клетки
1) лежа на правом боку, руки подняты за голову;
2) стоя или сидя, руки опущены, мышцы расслаблены;
3) стоя или сидя, руки подняты за голову, локти разведены.+
21. При аускультации сердца вы слышите только в первой точке аускультации дополнительный звук, возникающий после второго тона, который вы расцениваете как
1) третий тон;+
2) четвертый тон;
3) шум.
22. При аускультации сердца первая точка аускультации
1) расположена над митральным клапаном;
2) расположена по среднеключичной линии;
3) соответствует верхушечному толчку.+
23. При аускультации сердца у пациента с ХСН чаще выслушивается и является специфичным признаком
1) диастолический шум;
2) систолический шум;+
3) шум трения перикарда.
24. При декомпенсации ХСН по малому кругу характерна аускультативная картина легких
1) влажные крупнопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками;
2) влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками;+
3) шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками.
25. При наличии гидроторакса, при сравнительной перкуссии легких на стороне поражения, выслушивается
1) коробочный перкуторный звук;
2) притупление перкуторного звука;+
3) тимпанический перкуторный звук.
26. При осмотре живота выявлено наличие асцита и увеличение печени, что свидетельствует о декомпенсации
1) по большому кругу кровообращения;+
2) по двум кругам кровообращения;
3) по малому кругу кровообращения.
27. При пальпации сердца у пациента с ХСН чаще определяется
1) смещение верхушечного толчка влево;+
2) смещение сердечного толчка влево;
3) смещение эпигастральной пульсации влево.
28. Смещение верхушечного толчка влево свидетельствует
1) о наличии концентрической гипертрофии левого желудочка;
2) о наличии сердечной недостаточности;
3) об увеличении полости левого желудочка.+
29. Сравнительную перкуссию проводят
1) по ребрам и межреберьям;
2) только по межреберьям;+
3) только по ребрам.
30. Эталоном абсолютно тупого звука считается звук, выявляющийся при перкуссии
1) бедра;+
2) подмышечных и лопаточных областей у здорового человека;
3) пространства Траубе.
