Ответы к тесту НМО на тему «Бруцеллез у взрослых»
1. В каких органах размножаются бактерии при бруцеллезе в первую фазу инфекционного процесса?
1) в легких;
2) в печени;
3) в регионарных лимфатических узлах;+
4) в селезенке.
2. В какой период регистрируется, как правило, более высокий уровень заболеваемости бруцеллезом козье-овечьего типа?
1) в весеннее-летний период;+
2) в зимний период;
3) весной и осенью;
4) ранней весной.
3. В каком случае кожно-аллергическая проба Бюрне выявляет специфическую реакцию у больных позднее, чем проявляются антитела?
1) при остром бруцеллезе;+
2) при хроническом бруцеллезе;
3) только при висцеральной форме хронического бруцеллеза;
4) только при нейробруцеллезе.
4. Какая фаза развития инфекционного процесса при бруцеллезе соответствует инкубационному периоду?
1) лимфогенная фаза;+
2) фаза гематогенного заноса;
3) фаза резидуального метаморфоза;
4) фаза формирования метастатических гематогенных очагов.
5. Какие виды бруцеллеза принято выделять согласно классификации, предложенной В.И. Покровским?
1) латентный;
2) острый;+
3) подострый;+
4) резидуальный;+
5) хронический.+
6. Какие методы лабораторной диагностики проводят для диагностики острого и подострого бруцеллеза?
1) иммуноферментный анализ;+
2) кожно-аллергическая проба Бюрне;
3) реакцию агглютинации;+
4) реакция пассивной агглютинации.+
7. Какие методы лабораторной диагностики проводят при проведении диспансерного наблюдения за переболевшими бруцеллезом и при хроническом бруцеллезе?
1) аллергические тесты;+
2) иммуноферментный анализ;+
3) реакция Кумбса;+
4) реакция пассивной агглютинации.
8. Какие особенности терапии могут привести к рецидиву бруцеллеза?
1) длительное лечение антибиотиками (не менее 6 недель);
2) лечение двумя и более антибиотиками;
3) монотерапия антибиотиками;+
4) применение антибиотиков менее 30 дней.+
9. Какие пищевые продукты для человека имеют наиболее важное эпидемическое значение при бруцеллезе?
1) мясо и мясные продукты;+
2) овощи и фрукты;
3) питьевая вода;
4) сырые молочные продукты.+
10. Какие препараты рекомендованы для лечения пациентов с острым бруцеллезом?
1) Амоксиклав;
2) Доксициклин;+
3) Рифампицин;+
4) Сульфасалазин.
11. Какие признаки характерны для хронического бруцеллеза?
1) длительность заболевания более 4 месяцев;+
2) длительность заболевания до 1,5 месяцев;
3) проявления интоксикации слабо или умеренно выражены;+
4) рецидивирующее течение.+
12. Каким лицам рекомендовано проведение вакцинации против бруцеллеза?
1) беременным и кормящим женщинам;
2) лицам старше 50 лет;
3) персоналу животноводческих хозяйств при угрозе заражения возбудителем козье — овечьего вида;+
4) работникам бактериологических лабораторий.+
13. Какими должны быть действия врача-терапевта при подозрении или выявлении у больного бруцеллеза на амбулаторном этапе?
1) изолировать больного в течение 3 недель;
2) назначить адекватное лечение;
3) назначить дополнительные методы исследования;
4) направить больного на госпитализацию в стационар.+
14. Какой контингент подвержен высокому риску заражения бруцеллезом?
1) ветеринарный, зоотехнический персонал;+
2) персонал высокотехнологических предприятий;
3) работники животноводческих и звероводческих хозяйств;+
4) работники предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства.+
15. Какой метод диагностики позволяет регистрировать активность инфекционного процесса при большой давности заболевания (60 мес. и более)?
1) иммуноферментный анализ;
2) кожно-аллергическая проба Бюрне;
3) полимеразная цепная реакция;+
4) реакция агглютинации — пластинчатая (Хеддльсона).
16. Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенного бруцеллеза?
1) иммунитет постинфекционный длительностью 6-9 месяцев;+
2) неспецифический иммунитет;
3) стойкий иммунитет в течение небольшого времени;
4) стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет.
17. Какую группу препаратов рекомендовано применять при среднетяжелой и тяжелой формах острого бруцеллеза?
1) витамин В;
2) глюкокортикостероиды;+
3) ингибиторы протонной помпы;
4) пробиотики.
18. Лица какой профессии чаще болеют бруцеллезом?
1) водители;
2) персонал инфекционных больниц;
3) работники животноводства;+
4) сотрудники общепита.
19. На каких территориях отмечается основное эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие по бруцеллезу в Российской Федерации?
1) Калининград;
2) Республика Дагестан;+
3) Республика Тыва;+
4) Ставропольский край.+
20. Назовите возбудителя бруцеллеза
1) бактерии;+
2) вирусы;
3) грибы;
4) простейшие.
21. Осмотр какого специалиста рекомендован в обязательном порядке при подозрении на бруцеллез?
1) врача-инфекциониста;+
2) врача-невролога;
3) травматолога;
4) хирурга.
22. Перечислите изменения, происходящие в пятую фазу инфекционного процесса бруцеллеза
1) рассасывание специфических гранулем;+
2) сепсис;
3) фиброз;+
4) цирроз.+
23. Перечислите пути заражения бруцеллезом
1) алиментарный путь;+
2) аспирационный путь;+
3) внутриутробное инфицирование;+
4) половой путь.
24. С чем связано появление клинической симптоматики острого бруцеллеза?
1) с иммуноопосредованными механизмами;
2) с нарушением клеточного метаболизма;
3) с образованием L-форм и длительным персистированием инфекции;
4) с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы под влиянием эндотоксина и токсико-аллергическими реакциями.+
25. С чем связаны тяжелые последствия после перенесенного бруцеллеза?
1) с длительной персистенцией L-форм в печени;
2) с морфологическими изменениями в головном мозге;
3) с развитием аллергической реакции;
4) с развитием необратимых фиброзно-рубцовых изменений с вовлечением нервных стволов, сплетений и корешков.+
26. Укажите виды течения острого бруцеллеза по степени тяжести
1) крайне тяжелое течение;
2) легкое течение;+
3) среднетяжелое течение;+
4) тяжелое течение.+
27. Укажите особенности восприимчивости людей к бруцеллезу
1) естественная восприимчивость людей высокая;+
2) повторные заболевания наблюдают в 2-7% случаев;+
3) повторные случаи заболевания не наблюдаются;
4) постинфекционный иммунитет пожизненный.
28. Укажите правильные схемы для лечения острого, подострого и хронического бруцеллеза с клиническим проявлениями
1) Терациклин+аминогликозиды;+
2) Тетрациклин+Рифампицин;+
3) Тетрациклин+фторхинолоны;+
4) аминогликозиды+Индапамид.
29. Укажите примерную инфицирующую дозу при заражении бруцеллезом
1) более 1000 микробных тел;
2) до 2 микробных тел;
3) от 10 до 100 микробных тел;+
4) от 5 тыс. микробных тел.
30. Укажите рекомендуемую длительность применения одного курса антибактериальной терапии при бруцеллезе
1) 10 дней;
2) 7 дней;
3) не менее 2-х недель;+
4) не менее 5 дней.
31. Укажите фазы инфекционного процесса при бруцеллезе
1) лимфогенная фаза;+
2) распространение по нервным ганглиям;
3) фаза резидуального метаморфоза;+
4) формирование метастатических гематогенных очагов.+
32. Укажите частоту проведения диспансерных профилактических осмотров контингента, подвергающегося риску заражения бруцеллезом?
1) ежемесячно;
2) при поступлении на работу и каждые 3 года;
3) при поступлении на работу и каждые 5 лет;
4) при поступлении на работу и не реже 1 раза в год.+
33. Укажите что характерно для нейробруцеллеза?
1) поражение периферической нервной системы;+
2) поражение суставов;
3) поражение центральной нервной системы;+
4) стойкая микрогематурия.
34. Учитывая развитие хронического полиартрита у больных с бруцеллезом, с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
1) с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;
2) с псориатическим артритом;+
3) с ревматоидным артритом;+
4) с системной красной волчанкой.+
35. Что наблюдается на месте ворот инфекции при заражении бруцеллезом?
1) глубокий язвенный дефект;
2) припухлость, легкая болезненность;
3) слизистая оболочка без каких-либо изменений;+
4) эритема в виде кольца.
36. Что оценивается в первую очередь на этапе физикального обследования пациента при подозрении на бруцеллез?
1) неврологический статус;+
2) признаки полилимфаденита;+
3) состояние сознания;+
4) состояние щитовидной железы.
37. Что рекомендовано при обследовании населения перед профилактической вакцинацией от бруцеллеза?
1) исследование методом иммуноферментного анализа;+
2) определение пластинчатой реакции агглютинации (Хеддльсона);+
3) определение симптома Пастернацкого;
4) проведение кожно-аллергической пробы Бюрне.+
38. Что характерно для висцеральной формы хронического бруцеллеза?
1) поражение мочеполовой системы;
2) поражение мягкого скелета;
3) поражение периферической нервной системы;
4) поражение печени и селезенки.+
39. Что характерно для костно-суставной формы хронического бруцеллеза?
1) поражение костей;+
2) поражение мягкого скелета;+
3) поражение периферической нервной системы;
4) поражение суставов.+
40. Что является входными воротами для бруцеллезной инфекции?
1) места укуса насекомых;
2) неповрежденный кожный покров;
3) органы мочеполовой системы;
4) слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта.+
41. Что является клиническим материалом для отбора проб, предназначенных для дальнейшего исследования, при подозрении на бруцеллез?
1) кровь;+
2) моча;+
3) слюна;
4) спинномозговая жидкость.+
