Ответы к тесту НМО на тему «Брахитерапия больных раком пищевода»
1. Брахитерапия применяется
1) в качестве буста после дистанционной лучевой терапии;+
2) для купирования дисфагии;+
3) по радикальной программе;
4) с паллиативной целью.+
2. В предоперационном периоде у больных с местнораспространенным раком пищевода рекомендована
1) брахитерапия;
2) лучевая терапия;
3) химиолучевая терапия;+
4) химиотерапия.
3. Критерии дозового распределения (PTV) при планировании дистанционной лучевой терапии
1) >100% PTV получает >95% от планируемой дозы;
2) >75% PTV получает >95% от планируемой дозы;
3) >85% PTV получает >95% от планируемой дозы;
4) >95% PTV получает >95% от планируемой дозы.+
4. Месторасположение опухоли среднегрудного отдела пищевода по данным эндоскопического исследования
1) 20-25 см от резцов;
2) 25-27 см от резцов;+
3) 28-30см;+
4) < 15-20 см от резцов.
5. Наиболее активными химиопрепаратами при плоскоклеточном раке пищевода являются
1) адрибластин;+
2) таксаны;
3) фторпиримидины;+
4) цисплатин.+
6. Наиболее информативный метод в оценке глубины инвазии опухоли в стенку пищевода (символ Т)
1) КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием;
2) рентгенологическое исследование пищевода;
3) эзофагогастродуаденоскопия;
4) эндосонография.+
7. Наиболее частой морфологической формой является рака пищевода является
1) аденокарцинома;
2) карциносаркома;
3) мелкоклеточный рак;
4) плоскоклеточный рак.+
8. Ограничение дозы на легкие
1) V20Гр ?20%;
2) V20Гр ?30%;+
3) V20Гр ?40%;
4) V20Гр ?50%.
9. Ограничение дозы на печень
1) V30Гр<20%;
2) V30Гр<30%;+
3) V30Гр<40%;
4) V30Гр<50%.
10. Ограничение дозы на сердце (миокардиты)
1) V25Гр ?10%;+
2) V25Гр ?20%;
3) V25Гр ?30%;
4) V25Гр ?40%.
11. Ограничение средней дозы на почки
1) средняя доза < 15-18Гр;+
2) средняя доза < 18-20Гр;
3) средняя доза < 20Гр;
4) средняя доза < 33Гр.
12. Ограничение средней дозы на сердце (аритмии)
1) средняя доза < 10Гр;
2) средняя доза < 12Гр;
3) средняя доза < 20Гр;
4) средняя доза < 6Гр.+
13. Ограничение средней дозы на сердце (перикардиты)
1) средняя доза < 26Гр;+
2) средняя доза < 30Гр;
3) средняя доза < 36Гр;
4) средняя доза < 40Гр.
14. Опухоли пищеводно-желудочного соустья I и II типов по Siewert подлежат алгоритмам лечения
1) соответствующим раку желудка;
2) соответствующим раку пищевода.+
15. Опухоли пищеводно-желудочного соустья III типа по Siewert подлежат алгоритмам лечения
1) соответствующим раку желудка;+
2) соответствующим раку пищевода.
16. Основным методом лечения больных раком пищевода является
1) лучевая терапия по радикальной программе;
2) самостоятельная химиолучевая терапия;
3) сочетанная лучевая терапия по радикальной программе;
4) хирургический.+
17. Отдаленные метастазы при раке пищевода чаще диагностируются в
1) головном мозге;+
2) костях;+
3) легких;+
4) надпочечниках;
5) печени.+
18. Отступ PTV в кранио-каудальном направлении от CTV при планировании дистанционной лучевой терапии больных раком пищевода
1) CTV + 10 мм;+
2) CTV + 12 мм;
3) CTV + 15 мм;
4) CTV + 5-7 мм.
19. Отступ PTV в латеральных направлениях от CTV при планировании дистанционной лучевой терапии больных раком пищевода
1) CTV + 12 мм;
2) CTV + 15 мм;
3) CTV + 3 мм;
4) CTV + 5-7 мм.+
20. Отступ PTV от GTV в продольном направлении при планировании брахитерапии больным раком пищевода составляет
1) 0,5см;
2) 1см;
3) 2см;+
4) 5см.
21. ПЭТ КТ у больных раком пищевода выполняется
1) для планирования лучевой терапии;+
2) для уточнения стадии заболевания;+
3) при подозрении на метастазы по данным КТ или МРТ;+
4) с паллиативной целью.
22. Показания к послеоперационной лучевой терапии
1) Т3N0 стадия;
2) аденокарцинома;
3) наличие микро- или макроскопической резидуальной опухоли;+
4) опухоль, прорастающая адвентицию.
23. Понятие внутренний таргетный объем опухоли ( ITV)
1) добавление к CTV внутреннего края;+
2) опухоль;
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли;
4) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы.
24. Понятие внутренний таргетный объем опухоли ( ITV)
1) добавление к CTV внутреннего края;+
2) опухоль;
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли;
4) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы.
25. Понятие клинический объем опухоли (СTV)
1) опухоль;
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли;
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы;+
4) регионарные лимфоузлы.
26. Понятие определяемый объем опухоли (GTV)
1) опухоль;+
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли;
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарные лимфоузлы.
27. Понятие планируемый объем опухоли ( РTV)
1) опухоль;
2) опухоль+микроскопическое распространение опухоли;
3) опухоль+микроскопическое распространение опухоли+ регионарный лимфатические узлы;
4) этот объем учитывает все возможные погрешности (движение опухоли, неточности укладки пациента).+
28. Предлучевая подготовка включает для проведения брахитерапии включает
1) КТ планирование;+
2) МРТ-планирование;+
3) УЗИ органов брюшной полости;
4) аппликации под рентгенологическим контролем;+
5) аппликации под эндоскопическим контролем;+
6) установку рентген контрастных маркеров.+
29. При III стадии нерезектабельного местно-распространенного рака пищевода показана
1) лучевая терапия в монорежиме;
2) химиотерапия + дистанционная лучевая терапия;+
3) химиотерапия + сочетанная лучевая терапия;+
4) химиотерапия в монорежиме.
30. При N1 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1 регионарного лимфоузла;+
2) 2 регионарных лимфоузлов;+
3) 3 регионарных лимфоузлов;
4) 4 регионарных лимфоузлов;
5) более 5 регионарных лимфоузлов.
31. При N2 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1-2 регионарных лимфоузлов;
2) 3-4 регионарных лимфоузлов;+
3) 5-6 регионарных лимфоузлов;+
4) 7 регионарных лимфоузлов и более.
32. При N3 стадии рака пищевода выявляется поражение
1) 1-2 регионарных лимфоузлов;
2) 3-6 регионарных лимфоузлов;
3) 7 регионарных лимфоузлов и более;+
4) 7-8 регионарных лимфоузлов и более.+
33. При Т1 стадии рака пищевода отмечается
1) прорастание в адвентициальную оболочку;
2) прорастание в мышечную оболочку;
3) прорастание опухоли в собственную пластинку;+
4) прорастание опухоли в собственную пластинку или подслизистый слой.+
34. При Т2 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку;
2) в мышечную оболочку;+
3) в собственную пластинку или подслизистый слой;+
4) в соседние ткани и органы.
35. При Т2 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку;
2) в мышечную оболочку;+
3) в собственную пластинку или подслизистый слой;+
4) в соседние ткани и органы.
36. При Т3 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку;+
2) в мышечную оболочку;+
3) в собственную пластинку или подслизистый слой;+
4) в соседние ткани и органы.
37. При Т4 стадии рака пищевода отмечается прорастание опухоли
1) в адвентициальную оболочку;+
2) в мышечную оболочку;+
3) в собственную пластинку или подслизистый слой;+
4) в соседние ткани и органы;+
5) в трахео-пульмональные лимфоузлы.
38. При локализации опухоли в шейном отделе пищевода в объем облучения включаются следующие лимфатические узлы
1) надключичные;+
2) парагастральные;
3) параэзофагеальные;+
4) претрахеальные.+
39. Противопоказания к брахитерапии
1) дисфагия при опухолевом стенозе пищевода;
2) локализация опухоли в шейном отделе пищевода;+
3) протяженность опухоли более 10см;+
4) трахеопищеводный свищ.+
40. Расстояние от резцов до проксимального края опухоли равно 13 см, до дистального – 17см. В каком отделе пищевода локализуется опухоль?
1) в абдоминальном;
2) в грудном;
3) в шейном.+
41. Самостоятельная лучевая терапия больными с T1N0 стадией применяется
1) по радикальной программе;+
2) с паллиативной целью;
3) с симптоматической целью.
42. Самостоятельная химиотерапия у больных раком пищевода может применяться
1) для купирования дисфагии;
2) с лечебной целью;
3) с паллиативной целью.+
43. Факторы риска аденокарциномы пищевода
1) диета: горячая пища;
2) курение табака;+
3) пищевод Баррета;+
4) употребление алкоголя.
44. Факторы риска плоскоклеточного рака пищевода
1) aутосомно-доминантные заболевания;+
2) ахалазия кардии, ожоги пищевода;+
3) диета: нитриты, употребление горячей пищи и напитков;+
4) пищевод Баррета.
45. Цель брахитерапии рака пищевода в самостоятельном варианте
1) паллиативная;+
2) радикальная;
3) симптоматическая.+
