Ответы к тесту НМО на тему «Беременность и роды при гриппе: осложнения гриппа и патология беременности, лечение»
1. Абсолютными противопоказаниями к проведению неинвазивной вентиляции легких являются:
1) аномалии и деформации лицевого скелета;+
2) бронхит;
3) отсутствие полной кооперации с больным;+
4) ясное сознание пациента.
2. Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
1) дендритных клеток;+
2) макрофагов;+
3) нейтрофилов;+
4) эритроцитов.
3. Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
1) базофилов;
2) моноцитов;
3) нейтрофилов;+
4) эозинофилов.
4. Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует:
1) активации мембранных металлопротеаз;
2) лихорадке;
3) привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток;+
4) развитию местной воспалительной реакции.+
5. В первом триместре беременности противопоказан:
1) Джозамицин;
2) Меропенем;
3) Метронидазол;+
4) Спирамицин.+
6. В процессе родоразрешения лихорадка является фактором риска развития:
1) анурии;
2) гибели плода;+
3) параличей;+
4) судорог.+
7. В структуре «HA» и «NA» наиболее патогенных вирусов гриппа обнаружены домены, обладающие протеолитической активностью, что способствует:
1) активации мембранных металлопротеаз;+
2) повышению активности ферментов антиоксидантной защиты клетки;
3) снижению активности плазминогена;
4) снижению перекисного окисления липидов.
8. Вирус гриппа А (H1N1) в настоящее время чувствителен к:
1) Амантадину;
2) Занамивиру;+
3) Осельтамивиру;+
4) Римантадину.
9. Вследствие цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей при остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит:
1) массивная экссудация богатой белками жидкости из микрососудов;+
2) нарастание кардиопульмонального шока;
3) нарушение продукции сурфактанта;+
4) прогрессирующая гипоксемия.+
10. Для лечения больных осложненными формами гриппа в палатах интенсивной терапии используются формы введения ингибиторов нейраминидазы:
1) внутривенная форма введения;+
2) внутримышечная форма введения;
3) ингаляционная форма введения;+
4) подкожная форма введения.
11. Из группы макролидов для беременных разрешено применение препаратов:
1) Азитромицин;
2) Джозамицин;+
3) Кларитромицин;
4) Спирамицин.+
12. Интоксикация при гриппе на начальных этапах напрямую связана с развитием:
1) местной воспалительной реакции;+
2) отека легких;
3) полиорганной недостаточности;
4) сепсиса.
13. К атипичным возбудителям вторичной пневмонии относятся:
1) Chlamydia pneumonia;+
2) Clostridium botulinum;
3) Legionella pneumophila;+
4) Mycoplasma pneumoniae.+
14. К группам риска для развития первичных гриппозных пневмоний относятся:
1) беременные женщины;+
2) больные с интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями;+
3) дети;+
4) мужчины старше 45 лет.
15. К наиболее опасным осложнениям гриппа, угрожающим жизни беременной, относятся:
1) конъюнктивит;
2) респираторные нарушения;+
3) синдром системной воспалительной реакции;+
4) цистит.
16. Клинические признаки преэклампсии, сходные с проявлениями гриппозной инфекции, включают в себя:
1) боли в грудной клетке;+
2) боли в пояснице;
3) дыхательную недостаточность;+
4) тахипноэ.+
17. Клиническими признаками острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
1) акроцианоз;+
2) брадикардия;
3) одышка;+
4) потливость.+
18. Ключевым механизмом патогенеза тяжелого течения гриппа во II/ III триместре беременности является:
1) развитие печеночной недостаточности;
2) развитие почечной недостаточности;
3) развитие респираторных нарушений;+
4) развитие энцефалопатии.
19. Максимальная суточная доза Ибупрофена при беременности:
1) 1000мг;
2) 1200мг;+
3) 1500мг;
4) 2000мг.
20. Максимальная суточная доза Парацетамола при беременности:
1) 3 грамма;
2) 4 грамма;+
3) 5 грамм;
4) 6 грамм.
21. Механизм формирования отека легких у больных тяжелыми формами гриппа:
1) повышенное гидростатическое давление;
2) пониженное гидростатическое давление;
3) прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны;+
4) сниженное онкотическое давление крови.
22. Наиболее опасные сроки беременности для заболевания гриппом:
1) 12-20 недель;
2) 20-30 недель;
3) 30-40 недель;
4) до 12 недель.+
23. Наиболее частые дефекты плода при гриппе у матери во время беременности:
1) врожденные пороки сердца;+
2) гидронефроз почек;
3) дефекты развития нервной трубки;+
4) расщелина губы с / или без волчьей пасти.+
24. Неотложные состояния при осложненном течении гриппа являются:
1) результатом крайне тяжелого, гипертоксического течения инфекции;+
2) следствием присоединения артериальной гипертензии;
3) следствием присоединения артериальной гипотензии;
4) следствием присоединения вторичных осложнений.+
25. Основными причинами смерти беременных с тяжелым/осложненным течением гриппа являются:
1) инфаркт миокарда;
2) острая дыхательная недостаточность;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) синдром системной воспалительной реакции с развитием полиорганной недостаточности.+
26. Патология респираторного тракта при гриппе может возникать вследствие:
1) острого респираторного дистресс-синдрома;+
2) первичного вирусного поражения легких с последующим развитием вирусной пневмонии;+
3) рефлекторного ларингоспазма с последующим отеком легких;
4) токсического отека легких.+
27. Показаниями к неинвазивной вентиляции легких являются:
1) SpO2>92%;
2) pH крови <7,35;+
3) РаО2<60 мм.рт.ст;+
4) РаСО2>45 мм.рт.ст.+
28. Препаратом выбора при лечении гриппа у беременных является:
1) Амантадин;
2) Занамивир;
3) Осельтамивир;+
4) Римантадин.
29. Препаратом выбора среди всех лекарственных средств, обладающих жаропонижающим действием, разрешенный в течение всей беременности, является:
1) Ибупрофен;
2) Месулид;
3) Парацетамол;+
4) Целекоксиб.
30. Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с:
1) возникновением акушерских кровотечений;+
2) интранатальной гибелью плода;+
3) развитием и прогрессированием дыхательной недостаточности;+
4) разрывом матки.
31. При беременности противопоказаны препараты следующих групп:
1) сульфаниламиды;+
2) тетрациклины;+
3) фторхинолоны;+
4) цефалоспорины.
32. При гриппе первичное нарушение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран легких возникает при развитии и прогрессировании:
1) вторичной пневмонии;+
2) выброса катехоламинов;
3) гипертонии малого круга кровообращения;
4) острого респираторного дистресс-синдрома.+
33. При остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит цитолиз эпителиоцитов дыхательных путей с массивной экссудацией богатой белками жидкости из микрососудов в:
1) альвеолы;+
2) бронхи;
3) бронхиолы;+
4) интерстиций.+
34. При поступлении в стационар в приемном отделении первичный осмотр беременной осуществляют:
1) акушер-гинеколог;+
2) врач-инфекционист;+
3) гематолог;+
4) хирург.
35. Признаки острой дыхательной недостаточности при гриппе зависят от степени:
1) гиперкапнии;+
2) гипоксемии;+
3) метаболического алкалоза;
4) смешанного ацидоза.+
36. Причинами развития острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
1) кардиопульмональный шок;
2) поражение легочных сосудов;
3) поражение центральной нервной системы;+
4) респираторное поражение.+
37. Причинами синдрома потери плода являются:
1) нарушение маточно-плацентарного кровообращения;+
2) острая почечная недостаточность;
3) отек легких;
4) эмбриотоксическое действие вируса.+
38. Продуктами перекисного окисления липидов являются:
1) интерлейкины;
2) лейкотриены;+
3) простагландины;+
4) тромбоксан.+
39. Проникновение вируса в клетку, как правило, отражается на ключевых биохимических процессах:
1) активируется апоптоз;+
2) изменяется митохондриальное дыхание;+
3) изменяется протеинкиназная активность;+
4) уменьшается перекисное окисление липидов.
40. Развитие острого респираторного дистресс-синдрома реализуется за счет вирус-опосредованного цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей:
1) альвеолоцитов;+
2) бронхиол;+
3) бронхов;
4) трахеи.
41. Роль интерферонов состоит в:
1) «модуляции взаимосвязи между эндокринной и иммунной системами» механизмов иммунного контроля;+
2) повышении цитотоксических свойств лимфоцитов;+
3) связывании со специфическими рецепторами здоровых неповрежденных клеток;+
4) снижении экспрессии антигенов HLA I и II классов.
42. Системная воспалительная реакция проявляется:
1) «сбоем» механизмов иммунного контроля;+
2) нарастанием симптомов интоксикации;+
3) развитием полиорганной недостаточности;+
4) снижением температуры.
43. Среди карбапенемов более безопасным для плода является:
1) Биапенем;
2) Имипенем;+
3) Меропенем;
4) Эртапенем.
44. Типичным возбудителем пневмонии при осложненном течении гриппа является:
1) Haemophilus influenzae;
2) Legionella pneumophila;
3) Staphylococcus aureus;
4) Streptococcus pneumoniae.+
