Ответы к тесту НМО на тему «Антиэстрогены в лечении бесплодия»
1. В чем заключается биологический эффект применения Кломифена цитрата?
1) в подавлении секреции гонадотропинов;
2) в резком падении уровня эстрогенов;+
3) в снижении синтеза гонадотропин рилизинг гормона;
4) в стимуляции секреции гонадотропинов;+
5) в усилении синтеза гонадотропин рилизинг гормона.+
2. В чем заключается механизм действия Кломифена цитрата?
1) конкурирует с имеющимися в организме собственными эстрогенами;+
2) подавляет активность имеющихся в организме собственных эстрогенов;
3) разрушает рецепторы эстрогенов;
4) связывается с рецепторами эстрогенов.+
3. Выберите аналоги Кломифена цитрата:
1) Кломид;+
2) Клостилбегит;+
3) Серофен;+
4) Сефора.
4. Выберите критерий кломифенрезистентности:
1) уменьшение объема яичников (< 5 см?);
2) уровень Е2 >150 пмоль/л;
3) уровень лютеинизирующего гормона <15 МЕ/л;
4) уровень лютеинизирующего гормона >15 МЕ/л.+
5. Выберите мягкие протоколы стимуляции овуляции:
1) Кломифена цитрат и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;+
2) Кломифена цитрат и малые дозы гонадотропинов;+
3) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона.+
6. Выберите факторы, определяющие фармакодинамическую активность Кломифена цитрата:
1) возраст пациентки;
2) количество предшествующих циклов стимуляции Кломифена цитратом;+
3) переносимость препарата;+
4) причина ановуляции;+
5) эстрогенная насыщенность.+
7. Для чего изначально предназначался Кломифена цитрат?
1) для контрацепции;+
2) для лечения гипертонической болезни;
3) для лечения депрессии;
4) для лечения тревожного состояния.
8. Для чего изначально применялись ингибиторы ароматазы?
1) для лечения вагинитов;
2) для лечения рака эндометрия;+
3) для лечения эндометриоза;+
4) как контрацептивное средство.+
9. К достоинствам применения Кломифена цитрата относят:
1) возможность внутримышечного введения препарата;
2) возможность перорального приема препарата;+
3) значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток;
4) необходимость жесткого контроля приема препарата;
5) относительно низкая стоимость.+
10. К достоинствам применения Кломифена цитрата относятся:
1) жидкая форма;
2) относительно низкая стоимость;+
3) отсутствие необходимости жесткого мониторирования индуцированного цикла;+
4) таблетированная форма.+
11. К критериям кломифенрезистентности относятся:
1) уровень лютеинизирующего гормона <15 МЕ/л;
2) уровень лютеинизирующего гормона >15 МЕ/л;+
3) уровень эстрадиола <150 пмоль/л;+
4) уровень эстрадиола >150 пмоль/л.
12. К мягким протоколам стимуляции овуляции относятся:
1) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и агонистов гонадотропин рилизинг гормона;
2) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;+
3) малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;+
4) натуральный цикл плюс антагонистов гонадотропин рилизинг гормона.+
13. К недостаткам применения Кломифена цитрата относятся:
1) значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток;+
2) неблагоприятные антиэстрогенные эффекты на цервикальную слизь и эндометрий;+
3) низкая частота наступления беременности при достаточно высокой частоте овуляции;+
4) относительная безопасность.
14. К показаниям для индукции овуляции Кломифена цитратом относятся:
1) возраст до 30 лет;+
2) длительность бесплодия более 5 лет;
3) длительность бесплодия не более 2 лет;+
4) длительность нарушения менструального цикла не более 5 лет;+
5) нарушения менструального цикла по типу олигоменореи.+
15. К показаниям для стимуляции Кломифена цитратом относятся:
1) бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности;+
2) синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности;+
3) субфертильные показатели спермы мужа в циклах внутриматочной инсеминации при исключении кломифенрезистентности;+
4) эндометриоз при исключении кломифенрезистентности.
16. К потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата относятся:
1) антиэстрогенное влияние на цервикальную слизь;+
2) антиэстрогенное влияние на эндометрий;+
3) гиперэстрогенное влияние на цервикальную слизь;
4) гиперэстрогенное влияние на эндометрий.
17. К препаратам I поколения ингибиторов ароматазы относятся:
1) Аминоглютетимид;+
2) Анастрозол;
3) Летрозол;
4) Фадрозол.
18. К факторам, определяющим фармакодинамическую активность Кломифена цитрата, относятся:
1) особенности индивидуального метаболизма;+
2) соотношение изомеров E/Z в кровотоке;+
3) соотношение изомеров E/Z в моче;
4) соотношение изомеров E/Z в препарате;+
5) способ введения.+
19. Какая дозировка Летрозола является минимальной?
1) 1 мг;
2) 2,5 мг;+
3) 5 мг;
4) 7 мг.
20. Какие параметры относятся к прогнозированию кломифенрезистентности?
1) возраст;+
2) индекс массы тела;+
3) размеры матки;
4) размеры яичников;+
5) уровень эстрогенов.+
21. Когда появляются зрелые фолликулы после отмены Кломифена цитрата?
1) на 14-15-й день;
2) на 17-20-й день;
3) на 4-5-й день;+
4) на 7-10-й день.
22. Монотерапия Кломифена цитратом результативна для:
1) пациенток молодого возраста (до 30 лет);+
2) пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв;+
3) пациенток, имеющих нарушенный менструальный цикл;
4) пациенток, имеющих низкий овариальный резерв.
23. Параметрами, прогнозирующими кломифенрезистентность, являются:
1) гинекологический анамнез;
2) индекс массы тела;+
3) размеры матки;
4) размеры яичников;+
5) уровень гонадотропинов.
24. Первичные скрининговые параметры для прогнозирования кломифенрезистентности это:
1) индекс свободных андрогенов;+
2) индекс свободных эстрогенов;
3) средний объем яичников;+
4) тип нарушения менструального цикла.+
25. Перечислите категории антиэстрогенов:
1) нестероидные антагонисты;+
2) природные блокаторы ароматаз;+
3) синтетические антиароматазные средства;+
4) стероидные антагонисты;
5) стероидные антиароматазные средства.+
26. Перечислите критерии кломифенрезистентности:
1) возраст >30 лет;+
2) индекс массы тела >25;+
3) увеличение объема яичников (>10 см?);+
4) уменьшение объема яичников (< 5 см?).
27. Перечислите недостатки применения Кломифена цитрата:
1) большой период полувыведения и опасности, связанные с накоплением метаболитов препарата в организме женщины;+
2) высокая частота синдрома гиперстимуляции яичников;
3) недостаточно изучен;+
4) отсутствуют достоверные исследования его фармакокинетики у человека.+
28. Перечислите показания для индукции овуляции Кломифена цитратом:
1) достаточная эстрогенная насыщенность;+
2) нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи;
3) нарушения менструального цикла по типу нормогонадотропной аменореи;+
4) отсутствие лечения стимуляторами овуляции в анамнезе.+
29. Перечислите положительные эффекты ингибиторов ароматаз:
1) меньшие дозы гонадотропинов;+
2) меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;+
3) предотвращение преждевременной лютеинизации;+
4) увеличение доз гонадотропинов.
30. Перечислите преимущества использования Кломифена цитрата и гонадотропинов:
1) меньшая стоимость лечения;+
2) меньшее время стимуляции;
3) меньшие дозы гонадотропинов;+
4) меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.+
31. Перечислите препараты II поколения ингибиторов ароматазы:
1) Анастрозол;
2) Летрозол;
3) Фадрозол;+
4) Форместан.+
32. Перечислите препараты III поколения ингибиторов ароматазы:
1) Анастрозол;+
2) Ворозол;+
3) Лепрозол;
4) Летрозол.+
33. Перечислите рекомендации при стимуляции Кломифена цитратом:
1) использовать Кломифена цитрат более 7 циклов при условии адекватной реакции на препарат;
2) использовать Кломифена цитрат не более 4 циклов при условии адекватной реакции на препарат;+
3) при неадекватной ответной реакции яичников или же отсутствии беременности в течение указанного времени целесообразно отказаться от этого вида лечения;+
4) проводить стимуляцию функции яичников можно при отсутствии противопоказаний для стимуляции и беременности;+
5) тщательно мониторировать индуцированный цикл.+
34. Показаниями для стимуляции овуляции Кломифена цитратом являются:
1) бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности;+
2) миома матки при исключении кломифенрезистентности;
3) синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности;+
4) эндометриоз при исключении кломифенрезистентности.
35. С какого дня менструального цикла назначается Кломифена цитрат для индукции овуляции?
1) с 1-го;
2) с 14-го;
3) с 21-го;
4) с 5-го.+
36. С какого дня менструального цикла назначаются ингибиторы ароматазы?
1) с 1-го;
2) с 14-го;
3) с 21-го;
4) с 5-го.+
37. У каких пациенток назначение Кломифена цитрата в качестве монотерапии может быть результативным?
1) у пациенток молодого возраста (до 30 лет);+
2) у пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв;+
3) у пациенток, имеющих низкий овариальный резерв;
4) у пациенток, имеющих сохраненный менструальный цикл длительностью не менее 28 дней.+
38. Что включает в себя клиническая эффективность Кломифена цитрата?
1) вероятность наступления беременности;+
2) вероятность успешных родов;
3) способность индуцировать овуляцию у пациенток с ановуляцией;+
4) частоту нормализации менструального цикла.
39. Что относится к I типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
1) ингибиторы-киллеры;
2) ингибиторы-самоубийцы;+
3) ингибиторы-супрессоры;
4) конкурентные ингибиторы.
40. Что относится к изомерам кломицена цитрата?
1) Z-кломифен;+
2) А-кломифен;
3) М-кломифен;
4) Р-кломифен.
41. Что относится к первичным скрининговым параметрам для прогнозирования кломифенрезистентности?
1) индекс массы тела;+
2) индекс свободных андрогенов;+
3) индекс свободных эстрогенов;
4) средний объем яичников;+
5) тип нарушения менструального цикла.+
42. Что относится к потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата?
1) блокирование секреции лютеинизирующего гормона;
2) влияние на сократимость маточных труб;+
3) повышенный риск рака яичников и овариальных кист;+
4) чрезмерная секреция и паразитарные пики лютеинизирующего гормона.+
43. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
1) Аминоглютетимид;
2) Анастрозол;
3) Летрозол;
4) Фадрозол.+
44. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
1) ингибиторы-киллеры;
2) ингибиторы-самоубийцы;
3) ингибиторы-супрессоры;
4) конкурентные ингибиторы.+
45. Что является прямым показанием для назначения Кломифена цитрата в качестве индуктора овуляции?
1) абсолютный трубный фактор бесплодия;
2) ановуляторное бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;+
3) иммунологическое бесплодие;
4) эндокринное бесплодие.
