Ответы к тесту НМО на тему «Анемии в общей врачебной практике»
1. Беременным женщинам с хронической железодефицитной анемией следует:
1) включить в пищевой рацион икру, красную рыбу;
2) перелить эритроцитную массу перед родами;
3) принимать препарат железа внутрь до родов;
4) принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью.+
2. В случае обнаружения у донора крови железодефицитной анемии в первую очередь следует:
1) назначить парентеральное введение препаратов железа;
2) назначить препараты железа перорально;+
3) рекомендовать в течение полугода есть по 200 гр мяса ежедневно;
4) рекомендовать улучшить питание при помощи орехов, икры, моркови, гранатов.
3. Гемолиз возникает у больного с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при:
1) приеме некоторых лекарственных препаратов;+
2) токсикозе беременных;+
3) употребление плодов конского каштана;+
4) физической нагрузке.
4. Гемолитическая анемия, осложняющаяся сосудистыми тромбозами — это
1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
2) маршевая гемоглобинурия;
3) наследственный микросфероцитоз;
4) серповидно-клеточная.+
5. Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов — это
1) анемия при микроангиопатии;+
2) анемия при протезированных клапанах сердца;+
3) маршевая гемоглобинурия;+
4) пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
6. Для больного В12-дефицитной анемией характерно жаловаться на:
1) боли за грудиной;
2) жжение в языке;+
3) ухудшение зрения;
4) хромоту.
7. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
1) гиперхромную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
2) гиперхромную, макроцитарную анемию и наличие в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
3) гиперхромную, макроцитарную анемию, мегалобластный тип кроветворения;+
4) гиперхромную, макроцитарную анемию, снижение концентрации витамина В12 в сыворотке крови.+
8. Для оценки результатов лечения железодефицитной анемии у женщин определение содержания железа или ферритина в сыворотке крови проводят:
1) в период приема препаратов железа;
2) после окончания менструации;
3) спустя день после отмены препаратов железа;
4) спустя неделю после отмены препаратов железа.+
9. Для синдрома сидеропении характерны:
1) гипертрихоз;
2) извращение вкуса и обоняния;+
3) колонихии;+
4) ломкость и сухость волос.+
10. Для талассемии и железодефицитной анемии общим является:
1) гипербилирубинемия;
2) гипохромия эритроцитов;+
3) мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов;
4) ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза.
11. Железо депонируется, в основном, в форме:
1) гема;
2) протопорфирина;
3) трансферрина;
4) ферритина.+
12. Железодефицитная анемия у беременных возникает в результате:
1) несовместимости с плодом по резус-фактору;
2) несовместимости с плодом по системе АВО;
3) повышенной потребности в железе;+
4) увеличения объема циркулирующей крови.
13. За сутки может всосаться железа не более:
1) 0,5-1,0 мг;
2) 2,0-2,5 мг;+
3) 4,0-4,5 мг;
4) 8-10 мг.
14. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:
1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.
15. К лабораторным признакам железодефицитной анемии относится:
1) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;+
2) макроцитоз в периферической крови;
3) микросфероцитоз;
4) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.
16. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:
1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;
4) язвенной болезни.
17. К фолиеводефицитной анемии может привести базисное лечение:
1) бронхиальной астмы;
2) ревматоидного артрита;+
3) туберкулеза;+
4) язвенной болезни.
18. Какое вещество вызывает фуникулярный миелоз у больных В12-дефицитной анемией?
1) дезоксиаденозилкобаламин;
2) метилкобаламин;
3) метилмалоновая кислота;+
4) тимидинмонофосфат.
19. Какое осложнение может возникнуть на фоне длительного бесконтрольного приема железосодержащих препаратов?
1) амилоидоз;
2) гемосидероз;+
3) гиперспленизм;
4) пептическая язва желудка.
20. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии основана на:
1) наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;
2) выявлении гипохромии эритроцитов;
3) низкого уровня сывороточного железа;
4) выявлении гиперхромии эритроцитов;
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1,2,3;+
2) 1,2,4;
3) 1,3,4;
4) 2,3,4.
21. Лабораторно при сидеробластной анемии выявляют:
1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;+
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;
4) снижение уровня ферритина.
22. Лабораторные находки при железодефицитной анемии включают в себя:
1) возрастание выделения железа с мочой в десфераловом тесте;
2) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;+
3) снижение количества сидеробластов в костном мозге;+
4) снижение уровня ферритина.+
23. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:
1) альфа-талассемии;
2) анемии, связанной с дефицитом железа;
3) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;+
4) сидеробластной анемии.
24. Наиболее ранним клиническим признаком дефицита витамина В12 является:
1) анемический синдром;
2) гемолитический синдром;
3) диспепсический синдром;
4) синдром «ватных ног».+
25. Наиболее распространенная в мире наследственная форма гемолитической анемии — это
1) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;+
2) наследственный микросфероцитоз;
3) серповидно-клеточная;
4) талассемия.
26. Наиболее распространенной формой анемии у пожилых является:
1) В12 дефицитная;
2) гемолитическая;
3) железодефицитная;+
4) хронических заболеваний.
27. Наиболее частой причиной хронической кровопотери у пожилых являются:
1) гематурия;
2) кровотечения из желудочно-кишечного тракта;+
3) маточные кровотечения;
4) носовые кровотечения.
28. Обязательным компонентом лабораторной диагностики гемолитической анемии является:
1) мазок крови;+
2) определение числа ретикулоцитов крови;+
3) трепанобиопсия;
4) электрофорез гемоглобина.
29. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся к:
1) сочетанному применению препаратов железа и фолиевой кислоты;
2) ликвидации причины железодефицитной анемии;
3) кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;
4) назначению перорально препаратов железа на длительный срок;
5) назначению диеты с большим количеством мясных продуктов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1,2;
2) 1,3;
3) 2,4;+
4) 4,5.
30. Пациентка 18 лет, студентка жалуется на сердцебиение, одышку, головные боли на протяжении нескольких месяцев. До этого ничего не болело, в течение полугода отмечается гиперполименорея. В анализе крови Hb — 94 г/л, лейкоциты – 6,8х109, СОЭ — 24 мм/ч. Наиболее вероятный вид анемии – это
1) В12-дефицитная;
2) железодефицитная;+
3) сидероахрестическая;
4) фолиеводефицитная.
31. Пациентка 42 лет около 15-ти лет болеет эпилепсией, последние 7 лет постоянно принимает противосудорожные препараты. В анализе крови выявлена гиперхромная макроцитарная анемия. Наиболее вероятно ее развитие вследствие:
1) гемолиза;
2) дефицита витамина В12;
3) дефицита фолиевой кислоты;+
4) нарушения синтеза гемоглобина.
32. Повышение уровня ретикулоцитов в периферической крови характерно для:
1) апластической анемии;
2) гемолитической анемии;+
3) фолиеводефицитной анемии;
4) хронической постгеморрагической анемии.
33. При В12 -дефицитной анемии в общем анализе крови может отмечаться:
1) гиперсегментация нейтрофилов;+
2) лейкопения;+
3) лейкоцитоз;
4) эозинофилия.
34. При возникновении дефицита железа в первую очередь расходуется:
1) железо запаса;+
2) железо эритрона;
3) тканевое железо;
4) транспортное железо.
35. При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует, прежде всего, рекомендовать:
1) гречневую крупу;
2) молочные продукты;
3) мясные продукты;+
4) яблоки.
36. При наличии патологии кишечника и нарушении кишечного всасывания дефицит железа целесообразно восполнить:
1) внутривенным введением препарата железа;+
2) диетой с богатым содержанием белков и витаминов;
3) диетой с большим количеством мясных продуктов;
4) переливанием эритромассы.
37. При обнаружении низкого уровня сывороточного железа у девочки-подростка оптимальным способом терапии является:
1) внутривенное введение препаратов железа;
2) коррекция диеты;
3) назначение препаратов железа перорально;+
4) трансфузия отмытых размороженных эритроцитов.
38. Причиной гемолитического криза может являться:
1) дифиллоботриоз;
2) острая респираторно-вирусная инфекция;+
3) протезированные клапаны сердца;
4) укусы змей.+
39. Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть:
1) геморрой;+
2) кровопотеря при месячных;+
3) опухоль желудочно-кишечного тракта;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.
40. Самой частой причиной развития железодефицитной анемии у мужчин является:
1) алкогольный гепатит;
2) гематурическая форма гломерулонефрита;
3) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;+
4) кровохарканье.
41. Содержание витамина В12 и фолиевой кислоты высокое в:
1) грецких орехах;
2) куриной и говяжьей печени;+
3) молочных продуктах;
4) свежей зелени.
42. У больного 18 лет в общем анализе крови выявлена гипохромная микроцитарная анемия, повышение содержания ретикулоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?
1) анемия хронических заболеваний;
2) железодефицитная анемия;
3) сидероахрестическая анемия;
4) талассемия.+
43. У больного желтухой установлено повышение общего билирубина за счет свободной фракции, в моче и кале — высокое содержание стеркобилина, прямой билирубин в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?
1) болезнь Жильбера;
2) желтуха гемолитическая;+
3) желтуха механическая;
4) желтуха паренхиматозная.
44. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия — это
1) наследственное заболевание;
2) редкое идиопатическое заболевание;
3) результат хронического воспалительного заболевания;
4) частое заболевание, причину которого врач должен всегда установить.+
