Ответы к тесту НМО на тему «Алкогольная нефропатия»
1. В лечении гепаторенального синдрома используют:
1) вазоконстрикторы;+
2) заместительную почечную терапию методом гемодиализа;
3) иммунодепрессанты;
4) петлевые диуретики.
2. Ведущим патогенетическим фактором в развитии алкогольного хронического гломерулонефрита является повреждающее влияние алкоголя на:
1) гломерулярную мембрану;
2) иммунитет;+
3) резистивность почечных сосудов;
4) уродинамику.
3. Для алкогольного хронического гломерулонефрита как правило не характерно сочетание с:
1) периферической полинейропатией;
2) хроническим панкреатитом;
3) хронической обструктивной болезнью легких;+
4) энцефалопатией.
4. Для алкогольной нефропатии характерны следующие изменения при УЗ-исследовании органов брюшной полости:
1) гепатомегалия;+
2) гепатоспленомегалия;
3) диффузные изменения печени;+
4) диффузные изменения поджелудочной железы.+
5. Для гепаторенального синдрома харатерны:
1) выраженной протеинурия, гематурия;
2) гипокалиемия;+
3) гипонатриемия;+
4) метаболический алкалоз.
6. Для первичного Ig-A нефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:
1) нормальная функция печени;+
2) повышение в крови уровня IgA;
3) синфарингитная макрогематурия;+
4) стойкая гипертензия.+
7. Для хронического пиелонефрита, в отличие от алкогольной хронической нефропатии, характерны следующие клинические проявления:
1) лейкоцитурия с бактериурией;+
2) лихорадка с ознобами;+
3) нарушения уродинамики;+
4) почечная колика.+
8. Из инструментальных исследований при алкогольном хроническом гломерулонефрите на этапе диагностики целесообразно выполнение:
1) Компьютерной томографии забрюшинного пространства;
2) Компьютерной томографии органов грудной полости;
3) УЗ-исследование надпочечников;
4) ЭХОКГ.+
9. Изолированная пересадка почки показана при:
1) диффузном нефросклерозе;+
2) ишемическом остром канальцевом некрозе;
3) острой мочекислой нефропатии;
4) хроническом гепатите без репликации НСV, HBV.+
10. К критериям неблагоприятного прогноза алкогольного хронического гломерулонефрита относят:
1) курение;
2) нефритический синдром;
3) репликацию HCV, HBV;+
4) стойкую артериальную гипертензию.+
11. К невоспалительным нефритогенным факторам при алкогольном хроническом гломерулонефрите относят:
1) алкогольную гипертензию;+
2) алкогольную гипотензию;
3) нарушения пуринового обмена;+
4) тенденцию к гипергликемии.
12. К стигмам алкогольной болезни относятся:
1) акроцианоз;
2) атрофия мышц плечевого пояса;+
3) гинекомастия;+
4) макроцитарная анемия.+
13. Количество пациентов с алкогольной нефропатией, у которых в течение 10 лет развивается терминальная хроническая почечная недостаточность:
1) 15-20%;+
2) 5-10%;
3) более 50%;
4) менее 5%.
14. Комбинированная пересадка печени и почки показана при следующих результатах биопсии:
1) диффузный нефросклероз;+
2) тяжелый острый алкогольный гепатит;
3) хронический активный гепатит с репликацией HCV, HBV, формирующийся цирроз печени;+
4) цирроз-рак печени.+
15. Морфологическая картина при алкогольной нефропатии соответствует:
1) гломерулонефриту с минимальными изменениями;
2) мезангиопролиферативному гломерулонефриту;+
3) миеломной нефропатии;
4) фокально-сегментарному гломерулосклерозу.
16. Наиболее тяжелое течение алкогольного хронического гломерулонефрита характерно для:
1) гипертонической формы;
2) латентной формы;
3) нефритической формы;
4) нефротической формы.+
17. Нарушения иммунного ответа под действием алкоголя проявляются экспрессией макрофагами:
1) TNF-?;+
2) ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8;+
3) ИЛ-4, ИЛ-10;
4) ТФР-?.+
18. Нетипичным для хронической алкогольной нефропатии в биохимическом анализе крови будет:
1) билирубинемия;
2) гиперурикемия;
3) повышение уровня трансаминаз;
4) повышение уровня щелочной фосфотазы.+
19. Показания к биопсии печени при алкогольной хронической нефропатии:
1) алкогольный хронический гломерулонефрит при терминальной стадии цирроза печени;
2) алкогольный хронический гломерулонефрит с репликацией вирусов (HCV, HBV);+
3) алкогольный хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома;+
4) подготовка больного к трансплантации.+
20. При азотемии на фоне прогрессирующей артериальной гипотензии следует предполагать:
1) гепаторенальный синдром;+
2) обширный инфаркт миокарда с низкой фракцией выброса левого желудочка;
3) рабдомиолиз;+
4) уросепсис.+
21. При алкогольной нефропатии в крови отмечают повышение:
1) IgA;+
2) IgG;
3) IgЕ;
4) Igм.
22. При алкогольной хронической нефропатии возможны следующие изменения в клиническом анализе крови:
1) макроцитарная анемия;+
2) микроцитарная анемия;+
3) тромбоцитоз;
4) эритроцитоз.
23. При алкогольном хроническом гломерулонефрите часто встречается ассоциация заболевания с:
1) алкогольной болезнью печени;+
2) полинейропатией;
3) хроническим панктреатитом;
4) энцефалопатией.
24. При латентном течении алкогольного хронического гломерулонефрита в лабораторных анализах можно выявить:
1) увеличение относительной плотности мои и никтурию;
2) увеличение относительной плотности мочи и олигоурию;
3) уменьшение относительной плотности мочи и олигоурию;
4) уменьшение относительной плотности мочи и полиурию.+
25. При назначении антигипертензивной терапии у пациентов с АХГН следует избегать назначения следующих препаратов ввиду их гепатотоксичности:
1) Ганглиоблокаторы;+
2) Ингибиторы АПФ;
3) Метилдопа;+
4) Тиазидные диуретики.+
26. При наличии выраженной зависимости от алкоголя абстиненция может спровоцировать:
1) выраженную гипотензию;
2) желудочно-кишечное кровотечение;
3) обострение хронического панкреатита;
4) развитие острого коронарного синдрома.+
27. При отказе от употребления алкоголя обратное развитие клинических проявлений, ассоциированных с алкогольной болезнью, характерно для:
1) кардиомиопатии;+
2) нарушений сердечного ритма;
3) хронического гастрита;
4) хронического панкреатита.+
28. При сочетании быстропрогрессирующего гломерулонефрита и цирроза печени смешанной этиологии возможно применение:
1) Глюкокортикоидов;+
2) Интерферона ?;
3) Рибавирина;+
4) Циклофосфамида.
29. При туберкулезе почки, в отличие от алкогольного хронического гломерулонефрита, будут следующие наиболее характерные клинические проявления:
1) асептическая лейкоцитурия;+
2) лихорадка;+
3) люмбалгия;
4) макрогематурия.
30. При уросепсисе, в отличие от алкогольного быстропрогрессирующего гломерулонефрита, с большей вероятностью будут выявлены следующие клинические признаки:
1) лихорадка;+
2) повышение уровня прокальцитонина;+
3) полиурия;
4) почечная колика.+
31. Прием циклофосфамида может усугубить течение:
1) алкогольной болезни печени;+
2) гипокалиемии;
3) кардиомиопатии;+
4) макроцитарной анемии.+
32. Среди клинических форм алкогольного хронического гломерулонефрита нет:
1) гипертонической;
2) нефритической;+
3) нефротической;
4) субклинической.
33. Типичными изменениями для всех форм алкогольного хронического гломерулонефрита являются:
1) выраженность почечного интерстициального фиброза;+
2) мезангиальные IgA-депозиты;+
3) наличие в гломерулах отложений IgM;
4) наличие экстраренальных симптомов алкогольной болезни.+
34. Трудности в проведении гемодиализа при алкогольном нефрите в стадии терминальной почечной недостаточности связаны с:
1) артериальной гипотензией;+
2) гиперкоагуляцией;
3) гипоальбуминемией;+
4) гипокоагуляцией.+
35. Характерная клиническая картина латентного варианта алкогольной хронической нефропатии включает в себя:
1) выраженную протеинурию (>2 г/сут);
2) персистирующую микрогематурию;+
3) умеренную протеинурию (<2 г/сут);+
4) эксцессзависимые эпизоды макрогематурии.
