Тест НМО с ответами «Алгоритм диагностики и принципы лечения целиакии»

Ответы к тесту НМО на тему «Алгоритм диагностики и принципы лечения целиакии»

1. HLA-типирование на аллели DQ2, DQ8 может использоваться

1) в ряде случаев для подтверждения диагноза «целиакия»;+
2) для диагностики целиакии;
3) для исключения диагноза «целиакия»;+
4) при подозрении на целиакию в группах риска.+

2. «Скрытый глютен» могут содержать

1) «крабовые» палочки;+
2) кефир;
3) соевый соус;+
4) сосиски;+
5) фруктовые соки.

3. «Скрытый глютен» может присутствовать в

1) бульонных кубиках;+
2) кетчупе;+
3) колбасе;+
4) кукурузных хлопьях;+
5) твердых сырах.

4. Безглютеновая диета назначается

1) при наличии аллелей HLA DQ2/8;
2) при обнаружении антител к глиадину;
3) при подозрении на целиакию;
4) при подтвержденном диагнозе «целиакия».+

5. Безглютеновая диета при целиакии назначается

1) до 18-летнего возраста;
2) до нормализации антител к тканевой трансглутаминазе;
3) на 5 лет с последующим проведением глютеновой нагрузки;
4) строго и пожизненно.+

6. Безглютеновая диета – из питания исключаются

1) бананы;
2) пшеница;+
3) пшено;
4) рожь;+
5) ячмень.+

7. В безглютеновых продуктах промышленного производства пороговое значение уровня глютена

1) 1 грамм на килограмм;
2) 100 ppm;
3) 20 ppm;+
4) 5 ppm.

8. В каких случаях возможна постановка диагноза целиакии без проведения биопсии?

1) при наличии аллелей HLA DQ2/8;
2) при наличии антител к глиадину и деамидированным пептидам глиадина;
3) при наличии клинических симптомов, антител к тканевой трансглутаминазе IgA > 10 норм, положительных антител к эндомизию и аллелей HLA DQ2/8;+
4) при наличии положительных антител к тканевой трансглутаминазе.

9. В качестве скрининга при диагностике целиакии целесообразно использовать

1) определение IgA – к тканевой трансглутаминазе;+
2) определение IgG – антител к глиадину;
3) определение антител к эндомизию;+
4) определение общего IgA для исключения дефицита;+
5) у детей до 2-х лет определение IgG – антител к деамидированным пептидам глиадина.+

10. Гистологическое исследование биоптатов для подтверждения диагноза целиакии следует проводить

1) вне зависимости от диеты;
2) на фоне безмолочной диеты;
3) на фоне соблюдения безглютеновой диеты;
4) на фоне употребления обычного количества глютена.+

11. Диагноз целиакии достоверно подтверждается при обнаружении в биоптате

1) энтеропатии в стадии Marsh 1;
2) энтеропатии в стадии Marsh 3B;+
3) энтеропатии в стадии Marsh 3А;+
4) энтеропатии в стадии Marsh 3С.+

12. Диагноз целиакии достоверно устанавливают

1) по совокупности клинических, серологических и морфологических данных;+
2) по характерной клинической картине;
3) при наличии аллелей HLA DQ2 или DQ8;
4) при обнаружении антител к глиадину.

13. Для «атипичной» целиакии не характерно

1) запоры;
2) изолированное повышение трансаминаз;
3) низкий рост;
4) потеря массы тела;+
5) упорные боли в животе.

14. Для больных целиакией безусловно токсичны

1) авенины овса;
2) глиадины пшеницы;+
3) зеины кукурузы;
4) секалины ржи;+
5) хордеины ячменя.+

15. Для клинической картины «типичной» целиакии характерны

1) дефицитная анемия;+
2) длительная диарея с полифекалией;+
3) полигиповитаминозы;+
4) увеличение живота;+
5) эйфория.

16. Какие аллели главного комплекса гистосовместимости необходимы для презентации пептидов глиадина T-лимфоциту?

1) HLA DQ2.2;+
2) HLA DQ2.5;+
3) HLA DQ7;
4) HLA DQ8.+

17. Какое число биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки целесообразно забирать для достоверной диагностики целиакии?

1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4 и более.+

18. Медикаментозное лечение в остром периоде целиакии

1) назначается посиндромно;+
2) показано назначение поливитаминных препаратов;+
3) показано назначение пробиотиков без лактозы;+
4) при выраженном диарейном синдроме назначают лоперамид;
5) при тяжелом течении возможно назначение глюкокортикостероидов.+

19. На безглютеновой диете разрешаются

1) бананы;+
2) картофель;+
3) кукуруза;+
4) пшено;+
5) рис;+
6) рожь.

20. Основные гистологические признаки целиакии

1) гипертрофия крипт;+
2) увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов;+
3) укорочение ворсинок;+
4) эозинофильная инфильтрация собственной пластинки.

21. Прогноз целиакии

1) благоприятен при строгом пожизненном соблюдении безглютеновой диеты;+
2) может осложниться развитием Т-клеточной лимфомы у взрослых;+
3) может осложниться развитием рефрактерной целиакии у детей;
4) у детей более благоприятен, чем у взрослых.+

22. Распространенность целиакии составляет

1) 1:100;+
2) 1:10000;
3) 1:1500.

23. Серологические методы диагностики целиакии целесообразно использовать

1) у детей раннего возраста;+
2) у младенца на исключительно грудном вскармливании;
3) у младенца, получающего глютен-содержащий прикорм;+
4) у пациента, соблюдающего безглютеновую диету.

24. Сколько эндоскопических исследований с биопсией следует выполнить для постановки диагноза целиакии?

1) 1;+
2) 2;
3) 3-4;
4) в некоторых случаях ни одного.+

25. Укажите код целиакии болезни по классификации МКБ-10

1) E84.8;
2) K90.0;+
3) К50.0;
4) К90.9.

26. Целиакия ассоциирована с

1) аутоиммунным тиреоидитом;+
2) гепатитами вирусной природы;
3) сахарным диабетом 1 типа;+
4) селективным дефицитом IgА;+
5) синдромом Вильямса.+

27. Целиакия возникает в результате

1) взаимодействия генетических и внешних факторов (мультифакториальное заболевание);+
2) генетического дефекта системы HLA;
3) инфицирования вирусом;
4) токсического влияния глютена у генетически предрасположенных лиц.+

28. Целиакия – это

1) гастро-интестинальная аллергия;
2) заболевание тонкой кишки;
3) иммунно-опосредованное системное заболевание;+
4) мальабсорбция.

29. Эндоскопические признаки целиакии

1) «поперечная исчерченность»;+
2) налет в виде «инея»;
3) отек слизистой оболочки тонкой кишки;
4) сглаженность складок.+

30. Энтеропатия в стадии Marsh 3

1) встречается при иммунодефицитных состояниях;+
2) наблюдается при аутоиммунной энтеропатии;+
3) не встречается при лямблиозе;
4) является строго специфичной для целиакии.

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Вячеслав Филатов/ автор статьи

Бывший член Национальной Медицинской Палаты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ответы НМО
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: