Ответы к тесту НМО на тему «Кардиомиопатии»
1. Больным ГКМП противопоказаны: 1. сердечные гликозиды; 2. нитраты; 3. симпатомиметики; 4. недигидроперидиновые антагонисты кальция; 5. антиаритмические препараты 1С класса:
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1, 2 и 3;
3) если правильный ответ 1, 2, 3 и 5;+
4) если правильный ответ 2, 3, 4;
5) если правильный ответ 3 и 4.
2. В основу классификации кардиомипатий, принятой американской ассоциацией сердца (2006 г) положен критерий:
1) клинических проявлений;
2) морфологические признаки;
3) объем поражения;
4) тяжести заболевания;
5) этиологии заболевания.+
3. В основу классификации кардиомипатий, принятой европейским обществом кардиологов (2008 г) положен критерий:
1) клиническх проявлений;
2) морфологические признаки;+
3) объем поражения;
4) тяжести заболевания;
5) этиологии заболевания.
4. ГКМП согласно американским рекомендациям является заболеванием:
1) вирусной этиологии;
2) с Х-сцепленным типом наследования;
3) с аутосомно-доминантным типом наследования;+
4) с неизвестной этиологией;
5) с рецессивным типом наследования.
5. Для ГКМП характерно:
1) асимметричная гипертрофия ЛЖ с преимущественным утолщением межжелудочковой перегородки, иногда с наличием внутрижелудочковой обструкции;+
2) выраженное нарушение диастолического наполнения ЛЖ с уменьшением его полости, перегрузкой и дилатацией предсердий, легочной гипертензией;
3) гипертрофия миокарда левого желудочка, его чрезмерная трабекулярность с образованием глубоких межтрабекулярных пространств;
4) дилатация всех камер сердца, снижение фракции выброса ЛЖ менее 45%;
5) дилатация правого желудочка, иногда аневризмы правого желудочка, снижение сократительной способности ПЖ.
6. Для ГКМП характерны: 1. диастолическая дисфункция ЛЖ; 2. у трети больных обструкция выносящего тракта ЛЖ; 3. глобальная систолическая дисфункция ЛЖ; 4. нарушения сердечного ритма; 5. ишемия миокарда ЛЖ:
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 4;
3) если правильный ответ 1,2,4 и 5;+
4) если правильный ответ 2, 3 и 5;
5) если правильный ответ 2, 3, 4.
7. Для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП применяются:
1) амиодарон;
2) бета-адреноблокаторы;
3) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
4) пропафенон;
5) сердечная ресинхронизирующая терапия.
8. Для клинической картины ГКМП не характерно:
1) головокружения, в ряде случаев обмороки при нагрузке;
2) наличие отеков нижних конечностей, асцит;+
3) одышка при физической нагрузк;
4) перебои в работе сердца;
5) стенокардия.
9. Для поддержания синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий при ГКМП препаратом выбора является:
1) аллапинин;
2) дигоксин;
3) кордарон;+
4) пропафенон;
5) этацизин.
10. К видам хирургического лечения ГКМП относят все, кроме:
1) двухкамерная стимуляция в режиме DDD;
2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора при высоком риске внезапной сердечной смерти;
3) протезирование аортального клапана для уменьшения обструкции;+
4) септальная или расширенная миэктомия;
5) септальная спиртовая аблация.
11. К факторам риска внезапной смерти у больных ГКМП относится все, кроме:
1) необъяснимые обмороки;
2) семейный анамнез внезапной смерти;
3) стенокардия напряжения;+
4) толщина стенки ЛЖ 30 мм и более;
5) эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии.
12. На ЭКГ больных ГКМП нередко регистрируются: 1. АВ-блокады; 2.СА-блокады; 3. депрессия сегмента ST c отрицательными Т в левых грудных отведениях; 4. зубцы Q, QS; 5. гипертрофия правого желудочка:
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 4;
3) если правильный ответ 2, 3 и 5;
4) если правильный ответ 2, 3, 4;
5) если правильный ответ 3 и 4.+
13. Наиболее часто диагноз ГКМП устанавливается на основании:
1) МРТ сердца;
2) ЭКГ и клинической картины;
3) генетического тестирования;
4) рентгенография огранов грудной клетки;
5) эхокардиографии и ЭКГ.+
14. Одышка у больных ГКМП:
1) имеет место при нагрузке и в покое;
2) носит экспираторный характер;
3) проявляется в ночное время в виде приступов удушья;
4) проявляется при физической нагрузке;+
5) сопровождается приступообразным кашлем.
15. Операция чрескожной спиртовой септальной аблации у больных ГКМП применяется с целью:
1) лечения легочной гипертензии;
2) лечения нарушений ритма;
3) лечения систолической дисфункции ЛЖ;
4) устранения ишемии миокарда;
5) устранения обструкции выносящего тракта ЛЖ.+
16. Основные симптомы ГКМП могут появляться:
1) в любом периоде жизни человека;+
2) в молодом возрасте;
3) в раннем детстве;
4) у лиц среднего возраста;
5) у пожилых людей.
17. Препаратами выбора при лечении ГКМП являются:
1) бета-адреноблокаторы;+
2) ингибиторы АПФ;
3) кордарон;
4) сердечные гликозиды;
5) тиазидные диуретики.
18. При эхокардиографии для больных ГКМП не характерны:
1) ФВ ЛЖ нормальная или повышена;
2) гипертрофия межжелудочковой перегородки со снижением ее сократимости;
3) диастолическая дисфункция ЛЖ;
4) дилатация левого предсердия;
5) дилатация полости ЛЖ со снижением его сократительной способности.+
19. Причиной развития ГКМП является:
1) аортальный стеноз;
2) артериальная гипертензия;
3) гипофункция щитовидной железы;
4) мутации генов сократительных белков миокарда;+
5) чрезмерные физические нагрузки у спортсменов.
20. Согласно европейским рекомендациям 2014 года при расчете риска внезапной сердечной смерти у больных ГКМП учитываются: 1. диаметр левого предсердия; 2. возраст больного; 3. внезапная смерть близких родственников пациента; 4. дисперсия QT на ЭКГ; 5. фракция выброса ЛЖ:
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 3;+
3) если правильный ответ 2, 3 и 5;
4) если правильный ответ 2, 3, 4;
5) если правильный ответ 3 и 4.
21. Согласно европейским рекомендациям от 2014 года к ГКМП относят: 1. амилоидоз с утолщением стенок ЛЖ; 2. гипертрофию ЛЖ вследствие мутаций в генах саркомерных белков миокарда; 3. гипертрофия ЛЖ при физических перегрузках у спорсменов; 4. болезни накопления гликогена (Данон-тип, PRKAG2); 5. гипертрофия ЛЖ вследствие клапанного порока:
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 4;+
3) если правильный ответ 1,2,3 и 4;
4) если правильный ответ 2 и 5.
22. Частыми нарушениями ритма при ГКМП являются: 1. АВ-узловая реципрокная тахикардия; 2. синдром слабости синусового узла; 3. желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии; 4. синусовая аритмия; 5. фибрилляция предсердий
1) если правильный ответ 1 и 4;
2) если правильный ответ 1,2 и 4;
3) если правильный ответ 2, 3 и 5;
4) если правильный ответ 2, 3, 4;
5) если правильный ответ 3 и 5.+
